Tratamiento antirretroviral de la infección por el VIH - libdoc.who.int
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TraTamienTo anTirreTroviral <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>infección</strong> <strong>por</strong> <strong>el</strong> viH en adulTos y adolescenTes<br />
recomendaciones para un enfoque <strong>de</strong> salud pública<br />
Progresión <strong>de</strong> <strong>la</strong> enfermedad según aparición <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s o<strong>por</strong>tunistas (seguimiento medio <strong>de</strong> 18 meses; eventos o<strong>por</strong>tunistas)<br />
1 ECA Sin<br />
limitaciones<br />
im<strong>por</strong>tantes<br />
1<br />
Sin<br />
inconsistencias<br />
im<strong>por</strong>tantes<br />
Grave 3 Sin<br />
imprecisiones<br />
im<strong>por</strong>tantes<br />
Sesgos<br />
<strong>de</strong>scritos 2 1/131<br />
(0.8%)<br />
3/118<br />
(2.5%)<br />
18 menos<br />
c/1000 (<strong>de</strong><br />
25 menos a<br />
44 más )<br />
18 fewer per<br />
1000 (from<br />
25 fewer to<br />
44 more)<br />
Cualquier evento adverso Grado 3 o 4 – aguardando confirmación <strong>de</strong> graduación y frequencia <strong>de</strong> efectos adversos graves<br />
⊕⊕OO<br />
BAJA<br />
CRÍTICA<br />
CRÍTICA<br />
Transmisión sexual – Sin medir<br />
0 - - - - - - - - IMPORTANTE<br />
Respuesta inmunológica – Sin medir<br />
0 - - - - - - - - IMPORTANTE<br />
Adherencia/tolerancia/retención – Sin medir<br />
0 - - - - - - - - IMPORTANTE<br />
Resistencia a ARV – Sin medir<br />
0 - - - - - - - - IMPORTANTE<br />
Respuesta virológica – Sin medir<br />
0 - - - - - - - - IMPORTANTE<br />
1 El estudio SMART es un análisis post hoc <strong>de</strong> un subgrupo <strong>de</strong> un estudio mayor.<br />
2 Teniendo en cuenta que <strong>el</strong> subgrupo <strong>de</strong>l SMART es un análisis post hoc pue<strong>de</strong> haber otros ensayos que no publicaron o llevaron a análisis simi<strong>la</strong>res <strong>de</strong> subgrupos<br />
potenciales <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l ensayo clínico original. Esta es una forma <strong>de</strong> publicación sesgada y <strong>por</strong> consiguiente baja <strong>la</strong> calidad <strong>de</strong> los resultados.<br />
3 Este resultado es un análisis post hoc <strong>de</strong> un subgrupo <strong>de</strong> tan solo un ensayo clínico y <strong>por</strong> consiguiente <strong>la</strong> evi<strong>de</strong>ncia no es directamente capaz <strong>de</strong> respon<strong>de</strong>r al objetivo<br />
final progresión <strong>de</strong> <strong>la</strong> enfermedad.
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