Tratamiento antirretroviral de la infección por el VIH - libdoc.who.int

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TraTamienTo anTirreTroviral de la infección por el viH en adulTos y adolescenTes
recomendaciones para un enfoque de salud pública
Cambio innecesario (cambio a régimen de segunda línea con carga viral indetectabel) (media de seguimiento 3 años)
17 ECA importan- Sin No grave
tes1inconsistencias importantes
2 importantes3
Ninguno4 15/377 (4%) 0/371 (0%)
RR 30.5
(1.83 a 508)
Cambio a segunda línea (media de seguimiento 3-5 años)
2 ECA importantes1
importantes9
Ninguno4 No grave 2 Sin
imprecisiones
importantes
331/2037
(16.2%)
365/2027
(18%)
RR 1.73
(0.37 a
8.06)
-
13 más
c/1000 (de
11 menos a
127 más)
1 La generación de la secuencia y el ocultamiento de la asignación y el ciego no fueron posibles en ambos estudios; no se presentaron los análisis de pérdida
de seguimiento en forma exhautiva para ninguno de los estudios pero los números absolutos fueron relativamente pequeños.
2 Poblaciones de pacientes preseleccionados y dentro de programas de distribución de medicamentos relativamente buenos; sin embargo, como el entorno
era de bajos recursos, no afectó la calidad.
3 Cantitad total de eventos baja.
4 Resúmenes únicamente, no existen publicaciones impresas revisadas de estos datos; sin embargo, no afectó la calidad debido a que una cantidad
significativa de datos estaba disponible en los resúmenes/presentaciones.
5 Cantidad con eventos no descrita en ningún estudio. Mortalidad en DART en brazo clínico 2.94/100 pacientes-año, en brazo inmunológico + clínico arm
2.18/100 pacientes/año.
6 En DART en brazo clínico 6.94 eventos/100 pacientes-año, en brazo inmunológico + clíncio, 5.24 eventos/100 pacientes -año. En HBAC en brazo clínico 7.57
eventos/100 pacientes-año, en brazo inmunológico + clínco 5.97 eventos/100 pacientes-año.
7 Estudio DART únicamente.
8 Cantidad de eventos no informada.
9 Cantidad de eventos y punto de estimación varió ampliamente entre los dos estudios.
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BAJA
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CRÍTICA