Tratamiento antirretroviral de la infección por el VIH - libdoc.who.int

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Exposición previa a ARVs
para PTMI
Opción A 4
AZT preparto (desde tan temprano como la
semana 14 de gestación)
sdNVP al inicio del trabajo de parto*
AZT+ 3TC durante el trabajo de parto y el
parto*
Tratamiento extendido con AZT + 3TC por 7
días postparto*
* sd-NVP y AZT+3TC pueden omitirse si la
madre recibió >4 semanas de AZT preparto
Todos los regímenes ARVs triples (incluida
la Opción B) independientemente de la
duración y del lapso de tiempo que
transcurrió desde la exposición
Opción B 4
Regímenes ARVs triples desde la semana
14 de gestación hasta después de finalizada
la exposición después de suspendida la
lactancia
AZT + 3TC + LPV/r
AZT + 3TC + ABC
AZT + 3TC + EFV
TDF + 3TC (o FTC) + EFV
TraTamienTo anTirreTroviral de la infección por el viH en adulTos y adolescenTes
recomendaciones para un enfoque de salud pública
Recomendaciones para inicio de
TARV cuando la salud materna lo
requiere
Iniciar un régimen basado en INNTI
Si es posible, medir carga viral 3 al 6º mes y
si es >5,000 copias/ml, cambiar a un
régimen de segunda línea basado en IP
Si no se administro sdNVP, iniciar régimen
estándar basado en INNTI (no es necesario
medir la carga viral salvo indicación clínica
si no recibió sdNVP)
Iniciar un régimen basado en INNTI
Si se usó como profilaxis un régimen triple
basado en EFV y no se indicó un
tratamiento extendido (AZT/3TC o TDF/[3TC
o FTC]) cuando la triple terapia fue
discontinuada después de suspendida la
lactancia (o el parto, si se dio leche de
fórmula) medir carga viral 3 al 6º mes y si es
> 5,000 copias/ml, cambiar a un régimen
de segunda línea basado en IP.
1 Dosis única de nevirapina (sdNVP) es un comprimido de 200mg de NVP
2 Un tratamiento extendido es la administración de dos INTIs, habitualmente AZT+3TC por un mínimo de 7 días después
de la sdNVP o de la suspensión de un régimen basado en INNTIs que tiene como objetivo minimizar la Resistencia a
INNTIs.
3 Si no esta disponible la medición de la CV, continuar con el esquema basado en INNTI y monitorear clínicamente (e
inmunológicamente si esta disponible)
4 Las opciones A o B están se consideran igualmente efectivas para PTMI en mujeres que no requieren terapia para su
propia salud y son opciones recomendadas en la revisión 2010 del documento Use of antiretroviral drugs for treating
pregnant women and preventing HIV infection in infants.