Tratamiento antirretroviral de la infección por el VIH - libdoc.who.int
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Niv<strong>el</strong> <strong>de</strong> evi<strong>de</strong>ncia Fundamento<br />
Baja<br />
Muy baja<br />
Es muy probable que nuevos estudios<br />
tengan un impacto im<strong>por</strong>tante en <strong>la</strong><br />
confianza que se tiene en <strong>el</strong> resultado<br />
estimado y que éstos puedan modificar <strong>el</strong><br />
resultado.<br />
Cualquier resultado estimado es muy<br />
incierto.<br />
Cuadro 4: Factores adicionales consi<strong>de</strong>rados para <strong>el</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> fuerza <strong>de</strong> <strong>la</strong> recomendación<br />
Factores Fundamento<br />
Beneficios y riesgos<br />
Valores y preferencias<br />
(aceptabilidad)<br />
Costos/implicancias<br />
financieras (uso <strong>de</strong><br />
recursos)<br />
Viabilidad<br />
Al <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>r una nueva recomendación, los efectos<br />
<strong>de</strong>seados (beneficios) <strong>de</strong>ben ser comparados con los<br />
efectos no <strong>de</strong>seados (riesgos), teniendo en cuenta<br />
recomendaciones previas o alguna alternativa. Cuanto<br />
mayor <strong>la</strong> brecha o pendiente a favor <strong>de</strong> los beneficios<br />
comparado con los riesgos, mayores serán <strong>la</strong>s<br />
probabilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> que se realice una recomendación<br />
fuerte.<br />
Si existen posibilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> que <strong>la</strong> recomendación sea<br />
ampliamente aceptada o altamente valorada, es probable<br />
que se realice una recomendación fuerte. Si existe gran<br />
variación o fuertes razones para consi<strong>de</strong>rar que no es<br />
probable que una medida sea aceptada, es más probable<br />
que se realice una recomendación condicional.<br />
Costos bajos (monetarios, <strong>de</strong> infraestructura,<br />
equipamiento, o recursos humanos), o mayor <strong>la</strong><br />
rentabilidad resultará más probablemente en una<br />
recomendación fuerte.<br />
Cuando es posible implementar una <strong>int</strong>ervención en un<br />
entorno en <strong>el</strong> cual se espera obtener un alto impacto, es<br />
más probable que se realice una recomendación fuerte.<br />
Se han <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>do herramientas para asistir a los comité<br />
asesores nacionales sobre TARV en <strong>la</strong> evaluación sobre <strong>la</strong><br />
viabilidad <strong>de</strong> implementar una nueva recomendación.<br />
Tales herramientas se encuentran disponibles en http://<br />
www.<strong>who</strong>.<strong>int</strong>/hiv/topics/treatment/evi<strong>de</strong>nce3/en/in<strong>de</strong>x.html<br />
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