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Tratamiento antirretroviral de la infección por el VIH - libdoc.who.int

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Niv<strong>el</strong> <strong>de</strong> evi<strong>de</strong>ncia Fundamento<br />

Baja<br />

Muy baja<br />

Es muy probable que nuevos estudios<br />

tengan un impacto im<strong>por</strong>tante en <strong>la</strong><br />

confianza que se tiene en <strong>el</strong> resultado<br />

estimado y que éstos puedan modificar <strong>el</strong><br />

resultado.<br />

Cualquier resultado estimado es muy<br />

incierto.<br />

Cuadro 4: Factores adicionales consi<strong>de</strong>rados para <strong>el</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> fuerza <strong>de</strong> <strong>la</strong> recomendación<br />

Factores Fundamento<br />

Beneficios y riesgos<br />

Valores y preferencias<br />

(aceptabilidad)<br />

Costos/implicancias<br />

financieras (uso <strong>de</strong><br />

recursos)<br />

Viabilidad<br />

Al <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>r una nueva recomendación, los efectos<br />

<strong>de</strong>seados (beneficios) <strong>de</strong>ben ser comparados con los<br />

efectos no <strong>de</strong>seados (riesgos), teniendo en cuenta<br />

recomendaciones previas o alguna alternativa. Cuanto<br />

mayor <strong>la</strong> brecha o pendiente a favor <strong>de</strong> los beneficios<br />

comparado con los riesgos, mayores serán <strong>la</strong>s<br />

probabilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> que se realice una recomendación<br />

fuerte.<br />

Si existen posibilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> que <strong>la</strong> recomendación sea<br />

ampliamente aceptada o altamente valorada, es probable<br />

que se realice una recomendación fuerte. Si existe gran<br />

variación o fuertes razones para consi<strong>de</strong>rar que no es<br />

probable que una medida sea aceptada, es más probable<br />

que se realice una recomendación condicional.<br />

Costos bajos (monetarios, <strong>de</strong> infraestructura,<br />

equipamiento, o recursos humanos), o mayor <strong>la</strong><br />

rentabilidad resultará más probablemente en una<br />

recomendación fuerte.<br />

Cuando es posible implementar una <strong>int</strong>ervención en un<br />

entorno en <strong>el</strong> cual se espera obtener un alto impacto, es<br />

más probable que se realice una recomendación fuerte.<br />

Se han <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>do herramientas para asistir a los comité<br />

asesores nacionales sobre TARV en <strong>la</strong> evaluación sobre <strong>la</strong><br />

viabilidad <strong>de</strong> implementar una nueva recomendación.<br />

Tales herramientas se encuentran disponibles en http://<br />

www.<strong>who</strong>.<strong>int</strong>/hiv/topics/treatment/evi<strong>de</strong>nce3/en/in<strong>de</strong>x.html<br />

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