Tratamiento antirretroviral de la infección por el VIH - libdoc.who.int
Tratamiento antirretroviral de la infección por el VIH - libdoc.who.int
Tratamiento antirretroviral de la infección por el VIH - libdoc.who.int
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
113<br />
Estrategias <strong>de</strong> monitoreo para guiar <strong>el</strong> cambio <strong>de</strong> TARV<br />
Autores: Larry William Chang, Jamal Harris<br />
Fecha: 12 Ago 2009<br />
Pregunta: ¿Deber realizarse un monitoreo clínico o un monitoreo clínico e inmunológico para guiar <strong>el</strong> cambio <strong>de</strong> TARV <strong>de</strong> primera<br />
línea en adultos en entornos <strong>de</strong> bajos recursos?<br />
Entornos: Entornos <strong>de</strong> bajos recursos<br />
Bibliografía: HBAC 2008; DART 2009<br />
Evaluación <strong>de</strong> calidad<br />
N° <strong>de</strong><br />
estudios<br />
Diseño<br />
Limitaciones<br />
Inconsistencia<br />
Mortalidad (media <strong>de</strong> seguimiento 3-5 años)<br />
2 ECA im<strong>por</strong>tantes<br />
1<br />
Sin<br />
inconsistencias<br />
im<strong>por</strong>tantes<br />
Incertidumbre<br />
<strong>por</strong><br />
evi<strong>de</strong>ncia<br />
indirecta<br />
Imprecisiones<br />
No grave 2 im<strong>por</strong>tantes<br />
3<br />
Otros<br />
factores a<br />
consi<strong>de</strong>rar<br />
Ninguno 4<br />
Resumen <strong>de</strong> hal<strong>la</strong>zgos<br />
N° <strong>de</strong> pacientes Efecto<br />
Monitoreo<br />
clínico<br />
Monitoreo<br />
clínico e<br />
inmulógico<br />
?/20375 ?/20275<br />
Re<strong>la</strong>tivo<br />
(IC <strong>de</strong>l<br />
95%)<br />
HR 1.35<br />
(1.12 a 1.63)<br />
Absoluto<br />
-<br />
Calidad<br />
⊕⊕OO<br />
BAJA<br />
Im<strong>por</strong>tancia<br />
Enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>finitorias <strong>de</strong> SIDA – No informada<br />
0 - - - - - - - - - - CRÍTICA<br />
Enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>finitorias <strong>de</strong> SIDA o Mortalidad (media <strong>de</strong> seguimiento 3-5 años)<br />
2 ECA im<strong>por</strong>tantes1<br />
Sin<br />
inconsistencias<br />
im<strong>por</strong>tantes<br />
No grave2 Sin<br />
imprecisiones<br />
im<strong>por</strong>tantes<br />
Ninguno4 547/2037<br />
(26.9%) 6<br />
414/2027<br />
(20.4%) 6<br />
HR 1.33<br />
(1.16 a 1.51)<br />
58 más<br />
c/1000 (<strong>de</strong><br />
29 más a<br />
88 más)<br />
⊕⊕⊕O<br />
MODERA-<br />
DA<br />
CRÍTICA<br />
Efectos adversos graves (media <strong>de</strong> seguimiento 5 años)<br />
17 ECA im<strong>por</strong>tantes1<br />
Sin<br />
inconsistencias<br />
im<strong>por</strong>tantes<br />
No grave2 im<strong>por</strong>tantes3<br />
Ninguno4 ?/16608 ?/16568<br />
HR 1.12<br />
(0.94 a<br />
1.31)<br />
-<br />
⊕⊕OO<br />
BAJA<br />
CRÍTICA<br />
CRÍTICA
Change language