Tratamiento antirretroviral de la infección por el VIH - libdoc.who.int

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Cuadro 5: Cuando iniciar tratamiento antirretroviral
Población Guía TARV 2010 Guía TARV 2006
Pacientes VIH+
asintomáticos, sin
tratamiento previo
Pacientes VIH+
sintomáticos, sin
tratamiento previo
Mujeres embarazadas
VIH+
Pacientes VIH+
coinfectados con TB,
sin TARV previo
Pacientes VIH+
coinfectados con VHB, sin
TARV previo.
CD4 ≤350 células/mm 3 CD4 ≤200 células/mm 3
Estadio clínico 2 de la OMS,
si CD4 ≤350 células/mm 3
Estadios clínicos 3 o 4
de la OMS cualquiera sea
el recuento de células CD4
CD4 ≤350 células/mm 3
independientemente de la
presencia de síntomas o
estadios clínicos 3 o 4 de la
OMS cualquiera sea el
recuento de células CD4
Presencia de TB activa,
cualquiera sea el recuento
de células CD4
Pacientes que requieren
tratamiento para su infección
por VHB* cualquiera sea su
recuento de células CD4.
TraTamienTo anTirreTroviral de la infección por el viH en adulTos y adolescenTes
recomendaciones para un enfoque de salud pública
Estadios clínicos 2 o 3
de la OMS y CD4 ≤200
células/mm 3
Estadio clínico 3 de la OMS
si CD4 no están disponibles
Estadio clínico 4 de la OMS
cualquiera sea el recuento
de CD4
Considere tratar a los
pacientes en estadio clínico
3 de la OMS con CD4 entre
200 y 350 células/mm 3
Estadios clínicos 1 y 2
de la OMS y CD4 ≤200
células/mm 3
Estadio clínico 3 y CD4
≤350 células/mm 3
Estadio clínico 4 cualquiera
sea el recuento de CD4
Presencia de TB activa
y CD4 ≤350 células/mm 3
El inicio del TARV puede
demorarse si CD4 ≥200
células/mm 3
Sin recomendaciones
especificas.
* La definición actual estándar de hepatitis crónica en países industrializados esta basada principalmente en parámetros
histológicos obtenidos de la biopsia hepática, y/o la disponibilidad de VHB-ADN (CV), ambos recursos no se encuentran
habitualmente disponibles en la gran mayoría de los entornos de recursos limitados. Una definición global de
hepatitis crónica para entornos con recursos limitados, basada en parámetros simples clínicos o de laboratorio se
encuentra bajo discusión.