Tratamiento antirretroviral de la infección por el VIH - libdoc.who.int

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120 TraTamienTo anTirreTroviral de la infección por el viH en adulTos y adolescenTes recomendaciones para un enfoque de salud pública Momento para cambiar (31-42 meses) 1 Estudios observacionales Importantes 3 Sin inconsistencias importantes Recuento de células CD4 al momento de cambiar 1 Estudios observacionales importantes 3 Sin inconsistencias importantes No grave Sin imprecisiones importantes No grave Sin imprecisiones importantes Ninguno Ninguno ?/9235 ?/28025 141 pacientes 261 pacientes HR 0.29 (0.11 a 0.79) Véase comentario 6 1 Este resultado surgió de un análisis de subgrupo, la selección de las cohortes de los no expuestos no fue realizada en las mismas comunidades que las cohortes de expuestos. 2 No se demostró cantidad con evento o riesgo de evento. 3 Selección de cohortes de no expuestos no fue realizada en las mismas comunidades que las cohortes de expuestos; datos de seguimiento incompletos en muchos participantes. 4 En los programas con monitoreo virológico la tasa de cambio fue 3.2/100 pacientes/año (IC del 95% 2.2-2.6) en comparación con 2.0/100 pacientes-año (IC del 95% 1.9-2.3) en aquellos sin monitoreo (p
121 ¿Qué fármacos usar en TARV de segunda línea? Autores: Eliza Humphreys y Jamal Harris Fecha: 21 Ago 2009 Pregunta: ¿Debe mantenerse la lamivudina (3TC) en los TARV de segunda línea para pacientes que han fracasado al régimen de primera línea? Bibliografía: Fox Z, Dragsted U, Gerstoft J, et al. A randomized trial to evaluate continuation versus discontinuation of lamivudine in individuals failing a lamivudine-containing régimen: the COLATE trial. Antiviral Therapy 2006;11(6):761-770. Evaluación de calidad N° de estudios Diseño Limitaciones Inconsistencia Incertidumbre por evidencia indirecta Imprecisiones Otros factores a considerar Resumen de hallazgos N° de pacientes Efecto Mantiene 3TC en 2 da línea Sin 3TC en 2 da línea (Control) Relativo (IC del 95%) Absoluto Calidad Importancia Mortalidad – sin medir1 0 - - - - - - - CRÍTICA Progresión de enfermedad – sin medir 0 - - - - - - - CRÍTICA Efectos adversos severos (seguimiento de 48 semanas) 1 ECA Sin limitaciones importantes3 Sin Grave inconsistencias importantes 4 Importantes5 Ninguno - - No estimable2 ⊕⊕OO BAJA CRÍTICA Adherencia/tolerabilidad/retención – No informada 0 - - - - - - - CRÍTICA Respuesta virológica (seguimiento de 48 semanas; medido como: reducción media desde el basal en log10 copias/ml de ARN-VIH; lo mejor indicado por valores más altos) 1 ECA Sin Sin Grave limitaciones inconsis- importantes tencias importantes 4 Importantes5 Ninguno MD 0.4 286 27 - menos (0.87 menos a 0.07 más) ⊕⊕OO BAJA IMPOR- TANTE
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