NEONATOLOGIA_Accesible

8.6. Continuidad asistencial y relación con
Atención Primaria (AP)
1. Se debe establecer un protocolo escrito sobre el alta hospitalaria postnatal
temprana que incluya los criterios respecto a la madre y al neonato,
valoración de la madre para conocer si se siente capaz de cuidar
a su recién nacido y a sí misma, y la realización de una visita, preferiblemente
a domicilio, de la matrona de atención primaria en el tercer
o cuarto día de vida.
De acuerdo con la Academia Americana de Pediatría se considera alta
temprana o muy temprana de la maternidad, a la que se produce entre las
24 y 48 horas tras un parto vaginal no complicado y por debajo de las 96
horas en caso de cesárea, y nacimiento a término sin complicaciones para la
madre o la criatura 3 . Aunque el concepto de alta temprana se muestra diferente
según la política de atención al parto y al nacimiento que se tenga en
cada país.
Los expertos señalan como recomendación, la existencia de un protocolo
escrito que establezca no sólo los criterios respecto a la madre y al neonato,
sino la necesidad de realización de la visita de la matrona para prevenir
algunas situaciones que han sido señaladas como efectos nocivos del alta
temprana, como pueden ser las demoras en el diagnóstico de infecciones
perinatales, malformaciones y metabolopatías de inicio precoz, las pérdidas
de inicio de lactancias maternas o los reingresos neonatales por deshidratación
hipernatrémica e hiperbilirrubinemias patológicas 3 .
2. En cualquier caso, se debe elaborar una planificación de cuidados del
neonato al alta 22 por parte del personal de la Unidad, en colaboración
con los padres y con Atención Primaria.
Esta planificación debería incluir:
a) las acciones necesarias para la transición a lactancia materna (en
caso de no haberse iniciado antes) y el soporte a la misma, tanto
profesional como por grupos de apoyo,
b) información sobre asociación/es de prematuros y grupos de apoyo,
y
c) aspectos relacionados con la continuidad asistencial por parte de
todos los cuidadores y profesionales implicados.
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