NEONATOLOGIA_Accesible

región, etc.) para atender de manera continuada y de la forma más eficiente
posible las distintas situaciones clínicas.Así entendido, el concepto de red
asistencial es genérico (se refiere a más de una patología o grupo de pacientes)
e implica diseños funcionales y estructurales diferentes, en función,
tanto de las características geográficas (variaciones climáticas, accesibilidad,
insularidad, etc.) o demográficas (dispersión) de cada comunidad, como de
las características de los recursos asistenciales disponibles.
La regionalización de servicios y, en concreto, de la asistencia perinatal
obedece a criterios de aseguramiento de la calidad asistencial pues existe
suficiente evidencia científica de la relación entre mortalidad y/o morbilidad
5 y volumen de actividad de hospitales y profesionales para determinados
procedimientos médicos y quirúrgicos. Decisiones sobre la regionalización
se pueden justificar también desde el punto de vista de eficiencia, como
por ejemplo, número de profesionales que requiere un sistema de atención
continuada (24 horas, 365 días al año), o el número de estudios que permiten
obtener el óptimo rendimiento de un equipamiento. De esta forma, asimismo,
se garantiza la equidad, es decir, el acceso a la misma calidad de las
prestaciones para la misma necesidad.
2. Deben establecerse procedimientos de coordinación entre las unidades
de la red asistencial.
Puede desarrollarse una estructura para la gestión de la red, (con independencia
de que cada unidad mantenga su propia identidad), que disponga,
al menos, de un órgano colegiado en el que estén representadas las unidades
integradas en la red. El uso de herramientas de red (véase recomendación nº
5) facilita la coordinación entre las diferentes unidades, optimizando el uso de
recursos y garantizando la atención requerida según estado del neonato.
Deben establecerse criterios para la selección prenatal de pacientes: los
embarazos de alto riesgo identificados 1 deben ser atendidos preferentemente
en el hospital/unidad de la red que oferte los cuidados que el feto
o el neonato previsiblemente necesitará.
Cuando se presenten situaciones de riesgo, diferentes de un embarazo de
riesgo en sí mismo, debe realizarse el traslado prenatal de la madre y facilitar
el nacimiento en un centro de la red que garantice el nivel de cuidados
que puede requerir el RN (aspecto desarrollado más adelante en el
apartado de transporte interhospitalario). Se recomienda el análisis de
los resultados e indicadores de calidad de la prestación en aquellas
maternidades que carecen del apoyo de unidades de neonatología apropiadas
al nivel de riesgo identificado (no aplican criterios de derivación).
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