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5. Gorm Greisen, Nadia Mirante, Dominique Haumont, Veronique Pierrat, Carmen R.Pallás-Alonso, Inga Warren, Bert J. Smit, Björn Westrup, Jacques Sizun, Alice Maraschini,Marina Cuttini, for the ESF Network. Parents, siblings and grandparents in the NeonatalIntensive Care Unit.A survey of policies in eight European countries.Acta Pædiatrica 200998, pp. 1744–1750.6. López Maestro M, et al. Cuidados centrados en el desarrollo. Situación en las unidades deneonatología de España. An Pediatr (Barc). 2013. http://dx.doi.org/10.1016/j.anpedi.2013.10.0437. J.C. Tejedor Torres, J. López de Heredia Goya, N. Herranz Rubia, P. Nicolás Jimenez, F.García Muñoz, J. Pérez Rodríguez y Grupo de Trabajo de Ética de la Sociedad Españolade Neonatología. Recomendaciones sobre toma de decisiones y cuidados al final de la vidaen neonatología. An Pediatr (Barc). 2013;78(1):190.e1—-190.e14.8. Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y dederechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica.9. Ministerio de Sanidad y Política Social. Cuidados desde el nacimiento. Recomendacionesbasadas en pruebas y buenas prácticas. 201010. National Quality Forum (NQF). Safe Practices for Better Healthcae-2009. Update: A ConsensusReport. Whashington, DC: NQF; 2009.56INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN
6. Seguridad del pacienteLos avances en medicina producidos en el siglo XX han modificado el pronósticoy el tratamiento de muchas enfermedades. Esta evolución ha idoacompañada de un incremento en la complejidad de la organización, laincorporación de nuevas tecnologías y la especialización y segmentación dela asistencia, lo que implica mayor riesgo y posibles daños innecesarios a lospacientes. En el caso de los neonatos, el índice de supervivencia de los másinmaduros y/o enfermos ha aumentado gracias a la especialización de laasistencia y al desarrollo de las tecnologías, lo que origina estancias más prolongadasen el hospital, especialmente en las unidades de cuidados intensivosde neonatología (UCIN), y mayor número de procedimientos invasivos(intervenciones quirúrgicas, inserción de catéteres, etc.), aumentando elriesgo y la posibilidad de daños innecesarios y prevenibles. Existe un riesgoañadido así mismo en la atención al recién nacido prematuro y/o enfermodebido a su especial complejidad, su bajo peso y su vulnerabilidad. Losrecién nacidos disponen de menos recursos fisiológicos para amortiguar losdaños y no pueden hablar ni expresarse para actuar de barrera frente alerror. Por otro lado, todas las prescripciones médicas requieren de cálculosmás o menos complejos por lo que los errores de medicación en neonatologíatienen mucha importancia.Para hablar de daño asociado a la atención sanitaria distinguimos, siguiendola actual taxonomía de la OMS 1 , entre incidente sin daño (circunstanciasUNIDADES DE NEONATOLOGÍA 57
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