NEONATOLOGIA_Accesible

Es importante señalar que, tras el alta, el 92% de las consultas de los
prematuros que habían ingresado en UCIN se atienden en AP, y que estos
niños acuden a su pediatra una media de 20 veces al año. Por este motivo, se
considera muy importante la involucración de los profesionales de AP en la
planificación de cuidados, a fin de garantizar la continuidad en la asistencia.
En este sentido, cobra especial relevancia asimismo la elaboración del
programa de seguimiento 22,24 , según se indica en la siguiente recomendación.
3. Se debe establecer un programa de seguimiento para todos los niños
prematuros con una edad gestacional menor de 32 semanas o un peso
de nacimiento inferior a 1500g, y para aquellos neonatos de alto riesgo
y/o con patologías (EHI, paciente extremadamente grave durante
el ingreso, paciente sometido a CEC).
El programa de seguimiento debe incluir aspectos como:
a) La valoración del crecimiento y la administración de suplementos
(vitamina D, hierro).
b) La evaluación del desarrollo motor (tono, reflejos, postura y calidad
del movimiento), constatando la adquisición progresiva de los
diferentes ítems motores (sujeción cefálica, sedestación, marcha).
c) Evaluaciones oftalmológicas seriadas anuales o bianuales.
d) El seguimiento de la adquisición del lenguaje y valoración audiológica
hacia los dos años de edad corregida para detectar déficits
auditivos de comienzo tardío.
e) La valoración del entorno familiar y social.
f) La Unidad de neonatología, debe promover la inclusión en los programas
de seguimiento del pediatra de atención primaria, elementos
que faciliten la detección temprana de problemas en el desarrollo
del niño prematuro y la consiguiente intervención.
Los objetivos generales de los programas de seguimiento son los
siguientes:
a) Detección y tratamiento precoz de los problemas, mejorando la
evolución de estos niños a medio y largo plazo.
b) Apoyo a la familia.
c) Recogida sistemática de información sobre la evolución del niño.
Muchos de los aspectos que se incluyen en los programas de seguimiento
pueden ser asumidos por el equipo de Pediatría de AP, pero debería
hacerse de forma coordinada con el hospital.
El pediatra de AP debe conocer cómo es el desarrollo habitual de
estos niños, las características de su evolución, las variantes que presentan
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