NEONATOLOGIA_Accesible

1. La Unidad debe disponer de un manual de normas en el que se describan
secuencialmente los actos del proceso asistencial, los protocolos
necesarios y las diferentes responsabilidades en los actos necesarios
(laboratorio, diagnóstico por imagen, maternidad hospitalaria,
bloque quirúrgico, urgencias).
Los RN tienen que adaptarse a una situación nueva en el momento del
nacimiento, por lo que se deben poner todos los medios necesarios para permitir
y facilitar su adaptación al nuevo medio (reposo, oscuridad, control del
nivel de ruido, etc.). En el caso de los neonatos ingresados, la necesidad de
manipulación frecuente del niño/a dificulta aún más esa adaptación.
Además, el proceso de traslado puede añadir un riesgo adicional al
paciente relacionado con cambios significativos en sus constantes fisiológicas,
que pueden llegar a requerir un tratamiento inmediato, especialmente
en el caso del neonato, debido a sus características clínicas. En estudios realizados
en adultos y niños, para pacientes críticos, se han descrito variaciones
en la frecuencia cardíaca, tensión arterial, frecuencia respiratoria y temperatura,
así como de saturaciones de oxígeno, modificaciones en la presión
arterial de CO 2
y alteraciones en la presión intracraneal, todo ello en relación
con el transporte.
2. Siempre que sea posible, se intentará evitar el traslado intrahospitalario
del neonato para la realización de pruebas diagnósticas y terapéuticas,
realizando dichas pruebas en el lugar donde se encuentre ingresado.
3. No obstante, en aquellos casos en los que sea imprescindible, el traslado
intrahospitalario se realizará en el medio más adecuado según
madurez, peso o gravedad (incubadora, cuna térmica, cuna), con la
monitorización adecuada y el soporte terapéutico necesario.
Siempre que las condiciones del traslado lo permitan, se debe manipular
al niño de forma lenta y suave, ayudándole a auto-regularse, a
agarrar y a succionar, haciendo a los padres partícipes de estas estrategias.
4. Se deben establecer sistemáticas que recojan los procesos de transporte,
incluido el transporte interno: activación, estabilización, traslado,
transferencia y reactivación.
UNIDADES DE NEONATOLOGÍA 99