NEONATOLOGIA_Accesible

Por último, tal y como ya se ha mencionado, el dolor afecta negativamente
al desarrollo del cerebro 10 , por lo que es necesario establecer medidas
de control, alguna de ellas ya especificadas con anterioridad.
5. Se deben establecer mecanismos para disminuir el estrés y las reacciones
fisiológicas del neonato ante los procedimientos dolorosos:
a) Analgesia no farmacológica (sacarosa) 13 .
b) Amamantamiento.
c) Cuidado canguro (recomendaciones nº 1 y 2 de este mismo apartado)
d) Contención del neonato (recomendación nº 3 de este apartado).
Hace años se pensaba que la incapacidad de los niños para expresar
sus sentimientos y su dolor significaba su incapacidad para experimentarlo
y recordarlo. Sin embargo, existen datos suficientes para afirmar que, ya
antes de las 28 semanas de gestación, el feto ha desarrollado los componentes
anatómicos, neurofisiológicos y hormonales necesarios para la percepción
del dolor 3 . El número de procedimientos dolorosos al que se ven sometidos
estos pacientes (principalmente procedimientos invasivos), junto con
un menor umbral del dolor a menor edad gestacional y unas consecuencias
negativas en el desarrollo cerebral, hacen primordial el uso de herramientas
que disminuyan esta percepción.
Ya se han mencionado alguna de estas herramientas con anterioridad
en este apartado, como son los cuidados madre-canguro y los métodos de
contención del neonato.
La analgesia no farmacológica define una serie de medidas profilácticas
y complementarias que tienen como objetivo fundamental la reducción
del dolor y que no conllevan la aplicación de medicación (evitando, de esta
forma, los posibles efectos adversos de la misma). Entre estas medidas están
el uso de sacarosa 13 y la succión no nutritiva. Es recomendable que, tras la
administración de sacarosa, si es posible, se ofrezca al RN la posibilidad de
succionar 3 .
Los componentes de la lactancia materna que pueden contribuir al
efecto analgésico son la presencia de una persona reconfortante (la madre),
la sensación física de contacto piel con piel, la distracción de la atención y la
dulzura de la leche materna. La lactancia materna es un aspecto que se
desarrolla con mayor detalle en el siguiente apartado.
Otras medidas analgésicas y calmantes para los neonatos con dolores
agudos pueden ser la aplicación de suaves masajes, el uso de vocalizaciones
suaves, el establecimiento de contacto visual y el uso de olores agradables.
UNIDADES DE NEONATOLOGÍA 95