NEONATOLOGIA_Accesible

riemia relacionada con catéter vascular central (BRCVC) es la causa más
frecuente de las IRAS en las UCIs pediátricas (UCIP) y neonatales
(UCIN), y en los niños de edad inferior a dos meses representa hasta el 35%
de las infecciones asociadas a la atención sanitaria 8 .
Por este motivo, es imprescindible la aplicación de medidas estrictas en
la inserción y mantenimiento de los catéteres, a fin de reducir al máximo el
riesgo de bacteriemia asociada. El Grupo Español de Terapia Intravenoso
Neonatal ETI – SEEN ha publicado entre 2010 y 2012, protocolos para la
inserción y mantenimiento de catéteres centrales de inserción periférica y
cateterismos venosos periféricos en condiciones de máxima seguridad del
paciente 15,16 .
8. La incorporación de personal de enfermería en las Unidades asistenciales
de neonatología debe estar supervisada, garantizando que pueda
realizar los cuidados de forma autónoma una vez dispone de la información
y formación necesaria sobre el funcionamiento de la misma.
Esta recomendación se detalla en el apartado Recursos Humanos de
este documento técnico.
9. Establecer sistemáticas para el tratamiento de incubadoras con sistemas
de agua estéril cerrados, especialmente en UCIN.
Como «Buenas Prácticas Clínicas» relacionadas con las incubadoras
con sistemas de agua estéril cerrados el Ministerio de Sanidad, Servicios
Sociales e Igualdad destacan 8 :
a) Antes de cada nuevo ingreso se debe realizar una limpieza y desinfección
completa de la incubadora para evitar la transmisión de
infecciones.
b) El método elegido debe ser el adecuado para eliminar las biopelículas
de los tubos de plástico y eliminar los patógenos que contenga,
si por esas líneas le llega agua al paciente (humidificación).
c) El tratamiento de elección para la desinfección de las incubadoras
son los desinfectantes liberadores de oxígeno. Si el material y la disponibilidad
local permiten una desinfección de vapor, este método
es preferible. Una desinfección con formaldehido se descarta por
razones toxicológicas.
d) Antes del uso de la incubadora se ventila durante al menos una
hora con el motor en marcha. Después de la desinfección, la incubadora
tiene que estar protegida de la contaminación en un área
«limpia» y aislada.
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