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12474 QRVA 50 106 15 - 01 - 2002 Onderzoek van professor emeritus Dr. Hänsch, patholoog-anatoom en hoogleraar in de gerechtelijke geneeskunde aan de universiteit Antwerpen, toont aan dat het aantal drugsdoden stijgt en de oorzaken multipel zijn. Uit zijn overzicht van de strafrechtelijke autopsies uitgevoerd in het gerechtelijk arrondissement Antwerpen vanaf 1962 tot en met 1999 blijkt dat het aantal drugsdoden sinds het einde van de jaren tachtig enorm gestegen is. Waar er voordien jaarlijks gemiddeld 2 tot 3 drugsdoden gesignaleerd werden, steeg dit aantal in de jaren negentig tot 11 en meer. In de meerderheid van de gevallen ging het om jongeren tussen 23 en 30 jaar. Bovendien ligt het reële aantal drugsdoden wellicht nog hoger aangezien hoogst waarschijnlijk een aantal overlijdens niet het voorwerp van een gerechtelijk onderzoek zijn geweest. 1. a) Bestaat er in België een uniform registratiesysteem om het aantal drugsdoden te kennen? b) Indien niet, bent u van plan een uniform registratiesysteem op te zetten? Les recherches menées par le professeur emeritus docteur Hänsch, pathologue-anatomiste et chargé de cours de médecine judiciaire à l’université d’Anvers ont montré que le nombre de décès dus à la drogue augmente et que les causes sont multiples. L’aperçu des autopsies pénales effectuées dans l’arrondissement judiciaire d’Anvers entre 1962 et 1999 indique que le nombre de décès dus à la drogue connaît une augmentation spectaculaire depuis la fin des années 80. Alors que le nombre de décès attribués à la consommation de drogue se limitait auparavant à trois par an, en moyenne, ce chiffre est monté à 11 et plus dans les années nonante. Dans la majorité des cas, les victimes étaient âgées de 23 à 30 ans. Par ailleurs, le nombre réel de décès dus à la drogue est probablement plus élevé encore, puisque certains décès n’ont très probablement pas donné lieu à une instruction judiciaire. 1. a) Existe-t-il en Belgique un système uniforme d’enregistrement permettant de connaître le nombre de décès dus à la drogue? b) Dans la négative, comptez-vous mettre sur pied un système d’enregistrement uniforme? c) Binnen welke termijn en hoe zal dit gebeuren? c) Le cas échéant, dans quel délai et selon quelles modalités? d) Welke zijn de vereiste financiële middelen om een uniform registratiesysteem operationeel te maken? e) Indien een registratiesysteem reeds bestaat, kunt u dan zeggen of dit systeem reeds geëvalueerd werd? d) Quels sont les moyens financiers nécessaires pour rendre opérationnel un système d’enregistrement uniforme? e) Si un tel système d’enregistrement existe, a-t-il déjà fait l’objet d’une évaluation? f) Welke waren de resultaten van de evaluatie? f) Quels étaient les résultats de cette évaluation? g) Resulteerde de evaluatie in het nemen van concrete maatregelen? g) Cette évaluation a-t-elle donné lieu à des mesures concrètes? h) Welke maatregelen? h) Le cas échéant, de quelles mesures s’agit-il? 2. a) Zijn er momenteel statistieken in verband met drugsdoden voorhanden? 2. a) Dispose-t-on actuellement de statistiques à propos du nombre de décès dus à la drogue? b) Indien ja, voor welke jaren? b) Dans l’affirmative, pour quelles années disposet-on de telles statistiques? c) Welke instantie beschikt over deze statistieken? c) Quel organisme dispose de ces statistiques? 3. Zijn er cijfergegevens ter beschikking met betrekking tot het aantal overlijdens die het voorwerp zijn geweest van een gerechtelijk onderzoek? 4. Hoeveel overlijdens die het voorwerp zijn van een gerechtelijk onderzoek kunnen in verband worden gebracht met drugs? 5. Bestaat er een lijst van de drugs die geleid hebben tot overlijden? 3. Dispose-t-on de données chiffrées concernant le nombre de décès ayant fait l’objet d’une enquête judiciaire? 4. Combien de décès ayant fait l’objet d’une enquête judiciaire peuvent être mis en relation avec la drogue? 5. Existe-t-il une liste des drogues ayant causé des décès? KAMER • 4e ZITTING VAN DE 50e ZITTINGSPERIODE 2001 2002 CHAMBRE • 4e SESSION DE LA 50e LÉGISLATURE
QRVA 50 106 12475 15 - 01 - 2002 Antwoord: Hieronder het antwoord op de vragen die het Nationaal Instituut voor de statistiek aangaan, waarbij ik mij baseer op het antwoord dat reeds door mijn collega, de minister van Volksgezondheid, werd gegeven. 1. a) De overlijdensattesten worden ingevuld door de arts die het overlijden heeft vastgesteld en vervolledigd door de gemeenten. Tot 1986 stuurden de gemeenten ze door naar de provinciale gezondheidsinspecties van het ministerie van Volksgezondheid, waar de codering van de doodsoorzaken gebeurde onder de verantwoordelijkheid van de geneesheer-gezondheidsinspecteur. Later werd die bevoegdheid aan de gemeenschappen gegeven. De provinciale geneesherengezondheidsinspecteurs werden dus vervangen door artsen van de gemeenschappen. Nu worden bijgevolg de formulieren door de gemeenten doorgestuurd naar de gemeenschappen. Daar worden ze, wat het medische gedeelte betreft, gecontroleerd, gecodeerd en geregistreerd onder de verantwoordelijkheid van een arts. Het NIS komt pas helemaal op het einde tussenbeide voor een algemene controle en de groepering op landelijk niveau. b) De overlijdensformulieren werden sinds 1998 gewijzigd. Op de nieuwe formulieren tracht men rekening te houden met de opeenvolging van ziekten of gebeurtenissen die tot de dood hebben geleid. Op de vroegere formulieren werden enkel een initiële oorzaak en een terminale oorzaak geregistreerd. De doodsoorzaken worden gecodeerd volgens de internationale classificatie van ziekten van de WGO. Tot 1997 werd de 9e herziening gebruikt; sinds 1998 is de 10e herziening van kracht. d) De statistiek van de doodsoorzaken is slechts een gedeelte van de overlijdensstatistieken. Het is moeilijk in te schatten welk deel van de begroting er specifiek aan besteed wordt. Daarenboven gebeurt een groot deel van de uitgaven voor de verwerking van de formulieren door de administraties gezondheidszorg van de Vlaamse en Franse Gemeenschap en van de Gemeenschappelijke Gemeenschapscommissie van Brussel-Hoofdstad. e) Er is nazicht en er gebeuren juistheids- en waarschijnlijkheidscontroles. De kwaliteitscontrole van de codering van de doodsoorzaken behoort tot de bevoegdheid van de artsen en valt onder het medisch geheim. 2. a) en b) Volgens het Belgische drugsrapport 2000 van het Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid lag het jaargemiddelde van het aantal Réponse: Voici la réponse aux questions qui concernent l’Institut national de statistique en me basant sur la réponse déjà fournie par ma collègue, la ministre de la Santé publique. 1. a) Les certificats de décès sont remplis par le médecin qui a constaté le décès puis complétés par les communes. Jusqu’en 1986, celles-ci les envoyaient aux inspections provinciales d’hygiène du ministère de la Santé publique où l’encodage des causes de décès était placé sous la responsabilité du médecin inspecteur d’hygiène. Ensuite, cette compétence a été attribuée aux communautés. Ce sont donc des médecins de celles-ci qui ont remplacé les médecins inspecteurs provinciaux d’hygiène. Les bulletins sont donc envoyés par les communes aux communautés. Celles-ci les vérifient, les encodent et les enregistrent sous la responsabilité d’un médecin pour la partie médicale. L’INS n’intervient qu’en bout de course pour une vérification globale et un regroupement au niveau du pays. b) Les bulletins de décès ont été modifiés à partir de 1998. Les nouveaux bulletins s’efforcent de prendre en compte la succession des maladies ou événements qui ont mené à la mort. Dans les précédents bulletins, seule une cause initiale et une cause terminale étaient enregistrées. Les causes de décès sont codifiées suivant la classification internationale des maladies de l’OMS. Jusqu’en 1997, c’est la 9e révision de celle-ci qui était utilisée. À partir de 1998, c’est la 10e révision qui est entrée en vigueur. d) La statistique des causes de décès n’est qu’une partie de la statistique des décès. Il est difficile d’estimer la partie du budget qui lui est spécifiquement consacrée. De plus, une bonne partie des dépenses est faite pour le traitement des bulletins par les administrations de la Santé de la Communauté flamande, de la Communauté française et de la Commission communautaire commune de Bruxelles-Capitale. e) Des vérifications et des contrôles d’exactitude et de vraisemblance sont effectués. L’évaluation qualitative de la codification des causes de décès relève de la compétence des médecins et est couverte par le secret médical. 2. a) et b) Entre 1986 et 1995, la moyenne annuelle du nombre de décès liés à la drogue est de 334 avec des valeurs comprises entre 292 et 376 KAMER • 4e ZITTING VAN DE 50e ZITTINGSPERIODE 2001 2002 CHAMBRE • 4e SESSION DE LA 50e LÉGISLATURE
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