Schriftelijke vragen en antwoorden Questions et ... - de Kamer

QRVA 50 106 12475
15 - 01 - 2002
Antwoord: Hieronder het antwoord op de vragen
die het Nationaal Instituut voor de statistiek aangaan,
waarbij ik mij baseer op het antwoord dat reeds door
mijn collega, de minister van Volksgezondheid, werd
gegeven.
1.
a) De overlijdensattesten worden ingevuld door de
arts die het overlijden heeft vastgesteld en vervolledigd
door de gemeenten. Tot 1986 stuurden de
gemeenten ze door naar de provinciale gezondheidsinspecties
van het ministerie van Volksgezondheid,
waar de codering van de doodsoorzaken
gebeurde onder de verantwoordelijkheid van de
geneesheer-gezondheidsinspecteur. Later werd die
bevoegdheid aan de gemeenschappen gegeven. De
provinciale geneesherengezondheidsinspecteurs
werden dus vervangen door artsen van de
gemeenschappen. Nu worden bijgevolg de formulieren
door de gemeenten doorgestuurd naar de
gemeenschappen. Daar worden ze, wat het medische
gedeelte betreft, gecontroleerd, gecodeerd en
geregistreerd onder de verantwoordelijkheid van
een arts. Het NIS komt pas helemaal op het einde
tussenbeide voor een algemene controle en de groepering
op landelijk niveau.
b) De overlijdensformulieren werden sinds 1998 gewijzigd.
Op de nieuwe formulieren tracht men
rekening te houden met de opeenvolging van
ziekten of gebeurtenissen die tot de dood hebben
geleid. Op de vroegere formulieren werden enkel
een initiële oorzaak en een terminale oorzaak geregistreerd.
De doodsoorzaken worden gecodeerd volgens de
internationale classificatie van ziekten van de
WGO. Tot 1997 werd de 9e herziening gebruikt;
sinds 1998 is de 10e herziening van kracht.
d) De statistiek van de doodsoorzaken is slechts een
gedeelte van de overlijdensstatistieken. Het is
moeilijk in te schatten welk deel van de begroting
er specifiek aan besteed wordt. Daarenboven
gebeurt een groot deel van de uitgaven voor de
verwerking van de formulieren door de administraties
gezondheidszorg van de Vlaamse en Franse
Gemeenschap en van de Gemeenschappelijke
Gemeenschapscommissie van Brussel-Hoofdstad.
e) Er is nazicht en er gebeuren juistheids- en waarschijnlijkheidscontroles.
De kwaliteitscontrole van
de codering van de doodsoorzaken behoort tot de
bevoegdheid van de artsen en valt onder het
medisch geheim.
2.
a) en b) Volgens het Belgische drugsrapport 2000 van
het Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid
lag het jaargemiddelde van het aantal
Réponse: Voici la réponse aux questions qui concernent
l’Institut national de statistique en me basant
sur la réponse déjà fournie par ma collègue, la ministre
de la Santé publique.
1.
a) Les certificats de décès sont remplis par le médecin
qui a constaté le décès puis complétés par les
communes. Jusqu’en 1986, celles-ci les envoyaient
aux inspections provinciales d’hygiène du ministère
de la Santé publique où l’encodage des causes
de décès était placé sous la responsabilité du médecin
inspecteur d’hygiène. Ensuite, cette compétence
a été attribuée aux communautés. Ce sont donc des
médecins de celles-ci qui ont remplacé les médecins
inspecteurs provinciaux d’hygiène. Les bulletins
sont donc envoyés par les communes aux communautés.
Celles-ci les vérifient, les encodent et les
enregistrent sous la responsabilité d’un médecin
pour la partie médicale. L’INS n’intervient qu’en
bout de course pour une vérification globale et un
regroupement au niveau du pays.
b) Les bulletins de décès ont été modifiés à partir de
1998. Les nouveaux bulletins s’efforcent de
prendre en compte la succession des maladies ou
événements qui ont mené à la mort. Dans les précédents
bulletins, seule une cause initiale et une cause
terminale étaient enregistrées.
Les causes de décès sont codifiées suivant la classification
internationale des maladies de l’OMS.
Jusqu’en 1997, c’est la 9e révision de celle-ci qui
était utilisée. À partir de 1998, c’est la 10e révision
qui est entrée en vigueur.
d) La statistique des causes de décès n’est qu’une
partie de la statistique des décès. Il est difficile
d’estimer la partie du budget qui lui est spécifiquement
consacrée. De plus, une bonne partie des
dépenses est faite pour le traitement des bulletins
par les administrations de la Santé de la Communauté
flamande, de la Communauté française et de
la Commission communautaire commune de
Bruxelles-Capitale.
e) Des vérifications et des contrôles d’exactitude et de
vraisemblance sont effectués. L’évaluation qualitative
de la codification des causes de décès relève de
la compétence des médecins et est couverte par le
secret médical.
2.
a) et b) Entre 1986 et 1995, la moyenne annuelle du
nombre de décès liés à la drogue est de 334
avec des valeurs comprises entre 292 et 376
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