Schede di attivitÃ / 2012 - CPO

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Prevenzione secondariaCentro di Riferimento per l'Epidemiologia e la Prevenzione Oncologica in PiemonteScheda: 3.025nel centro di Firenze.COLLABORATORI INTERNI:Germana MARTINASSO, Carlo SENORE, Marco SILVANICOLLABORATORI ESTERNI:CENTRI PARTECIPANTI: Firenze (CSPO- Carozzi); Forlì (F Falcini); Milano (L Bisanti); Verona (AEderle).RISORSE E FINANZIAMENTO:Fondi del programma PIO.PUBBLICAZIONI:Attese al termine del progetto.121
Prevenzione secondariaCentro di Riferimento per l'Epidemiologia e la Prevenzione Oncologica in PiemonteScheda: 3.026Utilizzo della colonscopia virtuale come test di screening dei tumoricolorettali. Confronto con la sigmoidoscopiaAssessing the role of virtual colonoscopy in screening for colorectalcancer. A comparison with sigmoidoscopyRESPONSABILE: Dr. Nereo SEGNANCOORDINAMENTO:Studio multicentricoCoordinamento del progetto ircc Candiolo – im3D - CPO-PiemonteOBIETTIVI GENERALI E SINTESI PROGETTO:Valutare il costo efficacia del programma di screening utilizzante FS o CTC.È di interesse la misura dei seguenti parametri precoci di impatto:• Tasso di partecipazione al primo invito, ovvero, il numero di soggetti che hanno effettuato untest di screening di primo livello (FS ovvero CTC), entro 6 mesi dalla data di invito, sul totale disoggetti invitati. Nello specifico, sarà effettuata la valutazione dell’adesione grezza e di quellacorretta.• Tasso di partecipazione al secondo invito, ovvero, il numero di soggetti che hanno effettuato untest di screening di primo livello (FOBT ovvero CTC), entro 6 mesi dalla data di invito, sul totale disoggetti che hanno rifiutato il primo invito. Nello specifico, sarà effettuata la valutazionedell’adesione grezza e di quella corretta.• Tasso di approfondimento diagnostico totale, ovvero la percentuale di soggetti che effettuano unapprofondimento diagnostico tra quelli aderenti all’esame di primo livello. Questi ulterioriapprofondimenti (immediati e non, invasivi e non invasivi) vengono eseguiti per motivi medici perchiarire la natura di un’anomalia evidenziata dal test di primo livello.• Rapporto tra il numero di soggetti con diagnosi istologica di lesioni avanzate e/o cancri negliindividui sottoposti a procedura endoscopica e/o chirurgica• Tasso di identificazione totale, ossia, il rapporto tra il numero di soggetti con lesioni avanzate e/ocancro identificati allo screening ed il numero di soggetti sottoposti allo screening.• Tasso di identificazione di CCR, ossia, il rapporto tra il numero di soggetti con cancro identificatiallo screening ed il numero di soggetti sottoposti allo screening.• I costi del programmaOBIETTIVI SECONDARIAccettabilità e sicurezza dei test di screening proposti• Confronto delle performance diagnostiche di diversi paradigmi di lettura degli esami di CTC inprogrammi di screening• Presenza di eventi avversi• Impatto del modello organizzativo di telediagnosi sui costi• Riscontri extra-colici: frequenza, caratteristiche, impatto sui costi di implementazioneprogramma di prevenzione per CCR.MATERIALI, METODI E RISULTATI ATTESI:La popolazione bersaglio dello screening è rappresentata da persone asintomatiche, a rischiointermedio per CCR, che compiono 58 anni nell’anno di esecuzione dello screening. I criteri diinclusioni e le procedure di verifica dell’eleggibilità, condotte attraverso la collaborazione con imedici di famiglia sono quelle adottate nel programma regionale di screening.Le procedure seguite per l’invito e l’esecuzione della FS e del FOBT (per i non-aderenti alla FS oalla CTC), così come la gestione dei pazienti invitati ad affettuare un approfondimento concolonsxcopia, sono quelle utilizzate nel programma regionale piemontese.Per quanto riguarda la CTC, il paziente elucidato dei possibili rischi connessi all’esecuzionedell’esame di CTC firma il consenso informato. Le immagini tomografiche sono acquisite secondoun protocollo standard e inviate, utilizzando la rete telematica a larga banda, all’unitàcentralizzata. Un radiologo dedicato referta l’esame di CTC con modalità CAD assistita (CAD come“primo lettore”) e redige il referto, che viene trasmesso al centro ove è stata originariamenteeseguita l’acquisizione tomografica. La comunicazione del referto al paziente e l’organizzazione122
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Prevenzione primaria e documentazio
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Registro TumoriCentro di Riferiment
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Prevenzione secondariaCentro di Rif
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