Schede di attivitÃ / 2012 - CPO

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Epidemiologia clinicaCentro di Riferimento per l'Epidemiologia e la Prevenzione Oncologica in PiemonteScheda: 5.008Le linee-guida esprimono conoscenze consolidate e hanno principalmente il fine di rendere piùdiffusi i trattamenti di buona qualità, ma possono essere affette da un ritardo nel trasferimentodelle nuove acquisizioni scientifiche. Scopo di questo sottoprogetto è avviare, dentro la Reteitaliana dei Tumori Rari, una metodologia per consentire una rapida valutazione delle nuoveconoscenze diagnostiche e terapeutiche e la loro inclusione in linee-guida. Obiettivo è anchequello di approfondire gli aspetti metodologici del trasferimento delle conoscenze quando questesono incomplete o frammentarie (evento frequente nel caso dei tumori rari).QUARTO SOTTOPROGETTO: L’appropriatezza nell’uso dei markers tumorali nella RegionePiemonte: indagine e linee-guida (C. Plazzotta, O. Bertetto, P. Vineis)Presso l’Ospedale Molinette è stata condotta un’ampia indagine che indica chiaramente un usoinappropriato dei markers tumorali, cui corrispondono disagi per i pazienti e un considerevolespreco di risorse. Scopo del sottoprogetto è quello di estendere l’indagine ad altri poli della ReteOncologica, individuare le cause dell’inappropriatezza e proporre modalità per una sua riduzione.QUINTO SOTTOPROGETTO: Le modalità di effettuazione dei follow-up: revisione delle provescientifiche. (C. Senore, S. Comandone)La Conferenza di Consenso di Bari (1995) per l’introduzione di linee-guida per il follow-up nelcarcinoma della mammella attrasse l’attenzione sulla necessità di passare sistematicamente inrassegna le prove scientifiche al fine di razionalizzare le modalità di offerta di percorsi di follow-upper diversi tipi di tumori. La notevole eterogeneità di indicazioni date ai pazienti richiede chenell’ambito della Rete Oncologica si raggiunga un maggiore consenso sulle prove scientifiche chesorreggono i singoli comportamenti. Si propone pertanto di passare sistematicamente in rassegnale prove scientifiche a sostegno di diverse modalità di follow-up per i tumori più frequenti e diidentificare argomenti prioritari sui quali avviare ricerche-intervento nell’ambito della reteoncologica.SESTO SOTTOPROGETTO: Stato di salute e inserimento sociale delle persone sopravvissute ad untumore maligno diagnosticato in età pediatrica in Piemonte: ricadute per il servizio sanitario (G.Pastore)I tumori che insorgono in età pediatrica, benché siano eventi rari, rappresentano un impegnoimportante per il servizio sanitario sia per quanto riguarda le cure sia per il supporto dei pazientiguariti. Il Registro dei Tumori Infantili del Piemonte (RTIP) rileva i casi incidenti dal 1965 ecostituisce la base per fornire al servizio sanitario informazioni sulla qualità di vita e sull'accesso aiservizi sanitari degli adulti guariti da una neoplasia pediatrica. AL 31.12.1998 sono stati registrati3.370 casi. Il numero di casi è destinato a crescere in virtù del miglioramento della sopravvivenzadi queste malattie e stimiamo sui dati del registro che la frequenza di adulti ‘guariti’ da un tumorein età pediatrica nel 2005 sarà di almeno 1.000 persone nella classe di età 20-39 anni e 300 nellaclasse 15-19 anni. E' importante acquisire dati utili all'organizzazione delle attività sanitarie,sociali e assistenziali che saranno richieste.Si intende:- valutare il grado di inserimento sociale, scolastico e lavorativo;- valutare la frequenza di matrimoni/convivenze e la fertilità, i cui determinanti sono sia psicologicie sociali sia biologici;- valutare la frequenza di effetti tardivi legati al tumore e alle terapie tra gli adulti che sono guaritida una neoplasia pediatrica;- valutare la frequenza di accesso ai servizi sanitari.Le modalità di conduzione dello studio comprenderanno sia l'invio di questionari ai medici difamiglia ed ai soggetti in studio per raccogliere informazioni sulla qualità di vita, l’inserimentosociale e la fertilità, sia l'analisi della frequenza di accesso ai servizi sanitari e di ricoveriattraverso procedure di linkage con la base dati delle Schede di Dimissione Ospedaliera e, ovedisponibili con basi dati sul consumo di farmaci.Questo studio consentirà di definire sia il prevedibile impegno per il servizio sanitario perl’assistenza ed il sostegno alle persone che sono state affette da neoplasia infantile, sia diproporre delle procedure che integrino il contributo dell’attività ospedaliera con quella dei medicidi medicina generale.SCALA DEI TEMPI:I risultati preliminari dello studio sono stati descritti in una giornata di presentazione e discussionecon clinici e rappresentanti della rete oncologica. La relazione finale sul tumore della mammella ecolon è stata completata nel 2007. Sono stati sottomessi per pubblicazione nel 2012 un articolo209
Epidemiologia clinicaCentro di Riferimento per l'Epidemiologia e la Prevenzione Oncologica in PiemonteScheda: 5.008sulla qualità dell’assistenza in Piemonte per il tumore del colon retto misurata tramite indicatoricostruiti sugli archivi di dati correnti (Hospital factors and patient characteristics in the treatmentof colorectal cancer: a population-based study.) e un articolo sulla qualità dell’assistenza inPiemonte per il tumore della mammella misurata su un campione di cartelle cliniche (Compliancewith clinical guidelines for breast cancer diagnosis and treatment: a population based study onquality of care indicators in Italy).STATO DI AVANZAMENTO AL 31/12/2011:Il progetto di durata triennale è iniziato a dicembre 2002, ed è terminato dopo un proroga di unanno a dicembre 2006. A novembre 2007 è stato pubblicato la relazione finale sulla qualitàdell’assistenza alle pazienti con tumore della mammella e del colon.Nel 2012 è prevista la pubblicazione di due articoli sul tumore del colonretto e della mammella aconclusione del progetto.COLLABORATORI INTERNI:Daniela ALESSI, Rita BORDON, Giovannino CICCONE, Maria Piera MANO, Franco MERLETTI, SabinaPITARELLA, Antonio PONTI, Nereo SEGNAN, Carlo SENORE, Mariano TOMATIS, Paolo VINEISCOLLABORATORI ESTERNI:G. Pastore, S. Comandone, M. Aglietta, O. Bertetto.RISORSE E FINANZIAMENTO:Il progetto è interamente finanziato dalla Compagnia di San Paolo (Torino) nell’ambito del Bandodi Finanziamento Oncologia.PUBBLICAZIONI:•PAGANO E, GREGORI D, FILIPPINI C, DI CUONZO D, RUFFINI E, ZANETTI R, ROSSO S, BERTETTO O, MERLETTI F,CICCONE G. Impact of initial pattern of care on hospital costs in a cohort of incident lung cancer cases. J EvalClin Pract. 2010 Oct 25.•PAGANO E, FILIPPINI C, DI CUONZO D, RUFFINI E, ZANETTI R, ROSSO S, BERTETTO O, MERLETTI F, CICCONE G.Factors affecting pattern of care and survival in a population-based cohort of non-small-cell lung cancerincident cases. Cancer Epidemiol. 2010 Aug;34(4):483-9.•ROSATO R, SACERDOTE C, PAGANO E, DI CUONZO D, BALDI I, BORDON R, PONTI A, BERTETTO O, SEGNAN N,MERLETTI F, VINEIS P, CICCONE G. Appropriateness of early breast cancer management in relation to patientand hospital characteristics: a population based study in Northern Italy. Breast Cancer Res Treat. 2009Sep;117(2):349-56.•BALDI I, VICARI P, DI CUONZO D, ZANETTI R, PAGANO E, ROSATO R, SACERDOTE C, SEGNAN N, MERLETTI F,CICCONE C. A high positive predictive value algorithm using hospital administrative data identified incidentcancer cases. J Clin Epidemiol 2008; 61: 373-9•SACERDOTE C, PAGANO E, PONTI A, ROSATO R, SENORE C, BECATTINI M, TOMATIS M, MANO MP, VINEIS P,CICCONE G. [The physicians' view on the utility and impact of oncological guidelines in clinical practice. Asurvey of Piedmont physicians] Epidemiol Prev 2007; 31:34-8.•ALESSI D, PASTORE G, ZUCCOLO L, MOSSO ML, RICHIARDI L, PEARCE N, MAGNANI C, MERLETTI F. Analysis ofnonresponse in the assessment of health-related quality of life of childhood cancer survivors. Eur J Cancer Prev2007; 16: 576-80.•ALESSI D, DAMA E, BARR R, MOSSO ML, MAULE M, MAGNANI C, PASTORE G, MERLETTI F. Health-relatedquality of life of long-term childhood cancer survivors: a population-based study from the Childhood CancerRegistry of Piedmont, Italy. Eur J Cancer 2007; 43: 2545-52.•ROSATO R, PAGANO E, SACERDOTE C, BALDI I, DI CUONZO D, PONTI A, VINEIS P, SEGNAN N, CICCONE G.Utilizzo dei dati correnti per valutazioni del trattamento post-chirurgico del tumore della mammella inPiemonte. XXVII Riunione annuale della Associazione Italiana di Epidemiologia. Bologna, 15-17 Ottobre 2003.[Poster].•ROSATO R, BALDI I, BONA C, BORDON R, DI CUONZO D, PAGANO E, PONTI A, SACERDOTE C, SEGNAN N,VINEIS P, CICCONE G. L’assistenza alle pazienti affette dal carcinoma della mammella in Piemonte: un sistemadi indicatori per la valutazione della qualità sulla base dei dati correnti. XXVIII Riunione annualedell’Associazione Italiana di Epidemiologia. Torino, 2004. [Poster].•PONTI A, MANO MP, DISTANTE V, TAFFURELLI M, NALDONI C, ZANGIRO LAMI F, VETTORAZZI M, ZORZI M,PAGANO G, FEDERICI A, BAIOCCHI D, BORDON R, TOMATIS M, MANTELLINI P, CATALIOTTI L, ROSSELLI DELTURCO M, SEGNAN N. Il progetto SQTM sulla qualità della diagnosi e della terapia entro i programmi discreening: risultati degli indicatori 2003. In: Rosselli del Turco M, Zappa M, eds, Osservatorio Nazionale per laprevenzione dei tumori femminili. Quarto rapporto. Lega Italiana per la Lotta contro i Tumori, Roma, 2005,Pag. 84-97.•SACERDOTE C, PONTI A, BORDON R, PITARELLA S, MANO MP, VIGNA SURIA A, BALDI I, DI CUONZO D,210
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Prevenzione primaria e documentazio
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