Schede di attivitÃ / 2012 - CPO

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Prevenzione primaria e documentazione sulla cancerogenesiCentro di Riferimento per l'Epidemiologia e la Prevenzione Oncologica in PiemonteScheda: 1.005Intervento per la disassuefazione dal fumo per le donne in gravidanza ela loro famiglia attraverso un programma di promozione dell’attivitàfisicaExercise-based smoking cessation intervention for pregnant womenand their familyRESPONSABILE: Dr.ssa Livia GIORDANOCOORDINAMENTO:CPO-PiemonteOBIETTIVI GENERALI E SINTESI PROGETTO:Nel 2009, in seguito a un finanziamento da parte del bando regionale per la ricerca sanitariafinalizzata, il CPO insieme all’ASL TO1 ha concordato di sperimentare un intervento per favorire ladisassuefazione dal fumo per le donne in gravidanza attraverso un programma di promozionedell’attività fisica. Dalla letteratura scientifica emerge come il counselling antitabagico durante lagravidanza abbia un’efficacia 2-4 volte superiore rispetto allo stesso intervento somministrato allapopolazione generale. Nonostante in alcuni consultori questo intervento venga offerto, sonocomunque ancora molte le fumatrici che non riescono a smettere. Una revisione sugli interventibrevi di counselling afferma che una moderata attività fisica, come la camminata veloce, riduce glieffetti del craving nei fumatori astinenti (Taylor, 2007). La sperimentazione di un modello diintervento che fa propri questi principi è già stato sperimentato in Inghilterra in un contestoospedaliero (Ussher, 2008). Il presente progetto intende sperimentare l’iniziativa in un contestosanitario territoriale.L’obiettivo dello studio è 1) valutare l’efficacia dell’intervento, e 2) verificare la validità di unnuovo protocollo per promuovere la disassuefazione delle donne in gravidanza che preveda lacollaborazione dei Consultori Familiari e dei Centri per il Trattamento del Tabagismo.MATERIALI, METODI E RISULTATI ATTESI:La popolazione oggetto dello studio è rappresentata dalle donne fumatrici e gravide che accedonoagli 8 Consultori Familiari dell’ASL TO1. Le ostetriche valuteranno l’abitudine al fumo delle donneche accedono per la prima visita e proporranno la partecipazione al programma. L’interventoconsiste in 8 incontri di gruppo gestiti dal Centro per il Trattamento del Tabagismo dove saràproposto un percorso di accompagnamento alla disassuefazione e all’incremento dell’attivitàfisica.La verifica dello stato di disassuefazione della donna dopo l’intervento verrà effettuata a 9 mesidalla conclusione, in un periodo in cui la maggior parte delle donne che è riuscita a smetteredurante la gravidanza riprende a fumare.Per confrontare il gruppo oggetto di studio con uno in assenza di intervento saranno valutate lemodificazioni dell’abitudine al fumo delle donne afferenti agli stessi consultori nei precedenti 8mesi dall'inizio del reclutamento del gruppo di intervento.SCALA DEI TEMPI:Settembre 2010 - Dicembre 2011: reclutamentoAprile 2011 - Marzo 2012: gruppi di disassuefazioneMarzo 2012 - Dicembre 2012: follow upSTATO DI AVANZAMENTO AL 31/12/2011:Il reclutamento presso tutti gli 8 consultori dell’ASL TO1 e si è concluso ad aprile 2011.Le donne del gruppo intervento sono state contattate dalla psicologa del Centro per il Trattamentodel Tabagismo. 12 donne si sono presentate per almeno un colloquio. Trattandosi di un numeroesiguo per formare gruppi, si è deciso di offrire dei colloqui orientati alla disassuefazione presso ilCTT (sono stati offerti da 1 a 5 colloqui).In seguito al reclutamento è iniziato il follow up telefonico a 9 mesi dall’intervento (circa tre mesi17
Prevenzione primaria e documentazione sulla cancerogenesiCentro di Riferimento per l'Epidemiologia e la Prevenzione Oncologica in PiemonteScheda: 1.005dopo la data del parto) per verificare l’abitudine al fumo delle neomamme. Nel gruppo interventole chiamate di follow up prevedevano un intervento di rinforzo motivazionale da parte dellapsicologa.COLLABORATORI INTERNI:Alessandro COPPO, Francesca DI STEFANO, Carlo SENORECOLLABORATORI ESTERNI:Dr.ssa Antonella Arras, dr.ssa Paola Conterio, dr.ssa Maria Clara ZanottoRISORSE E FINANZIAMENTO:Le attività sono finanziate dalla Regione Piemonte nell’ambito del Bando Ricerca sanitariaFinalizzata 2009.PUBBLICAZIONI:Attese al termine del progetto.BIBLIOGRAFIA DI RIFERIMENTOTaylor AH, Ussher MH, Faulkner G: The acute effects of exercise on cigarette cravings, withdrawal symptoms,affect and smoking behaviour: a systematic review. Addiction 2007, 102:534-543.Ussher M, Aveyard P, Coleman T, Straus L, West R, Marcus B, Lewis B, Manyonda I. Physical activity as an aidto smoking cessation during pregnancy: two feasibility studies. BMC Public Health. 2008 Sep 23;8:328.18
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