Schede di attivitÃ / 2012 - CPO

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Prevenzione primaria e documentazione sulla cancerogenesiCentro di Riferimento per l'Epidemiologia e la Prevenzione Oncologica in PiemonteScheda: 1.006Intervento di prevenzione primaria rivolto alle donne sull’Attività fisicae il Tabagismo nell’ambito dello screening dei tumori del collodell’uteroCervical cancer screening as a setting for the delivery of smokingcessation and physical activity promotion counselingRESPONSABILE: Dr.ssa Livia GIORDANOCOORDINAMENTO:ISPO di FirenzeOBIETTIVI GENERALI E SINTESI PROGETTO:Nel 2008 il CPO ha aderito a uno studio coordinato dall’ISPO di Firenze volto a valutare l’efficaciadel counselling orientato alle donne nell’ambito delle attività di prevenzione primaria del cancrodella cervice uterina. Il setting dello screening per il cervico-carcinoma rappresenta una potenzialeopportunità per contattare le fumatrici, specialmente tra le più giovani, che presentano leprevalenze di fumo maggiori. Obiettivo principale dello studio è predisporre e validare un modellodi intervento breve per la riduzione dell’abitudine al fumo fra le fumatrici che afferiscono ai serviziambulatoriali di screening per la prevenzione del tumore della cervice uterina.MATERIALI, METODI E RISULTATI ATTESI:L’intervento prevede l’offerta di counselling breve e la distribuzione di materiale informativo per lacessazione del fumo e la promozione dell’attività fisica da parte di personale ostetrico a donnesottoposte a screening citologico.La popolazione in studio in Piemonte è rappresentata da 495 donne nella fascia compresa tra25-64 anni, identificate come fumatrici tra quelle afferenti ai servizi ambulatoriali di screening peril tumore del collo dell’utero. Oltre al Piemonte gli altri centri coinvolti sono a Firenze, SestoFiorentino, Cesena e Mantova. I centri coordinati dal CPO sono 3: due a Torino e uno in Provincia.Le donne partecipanti allo studio sono state randomizzate in uno dei tre bracci dello studio (unbraccio di intervento sul fumo; uno di intervento sul fumo e l'attività fisica; ed un braccio dicontrollo).A tutte le donne in studio è stato somministrato un questionario al momento dell’arruolamento eun’intervista telefonica dopo 6 mesi per verificare eventuali cambiamenti comportamentali omotivazionali.STATO DI AVANZAMENTO AL 31/12/2011:Il progetto è concluso.Delle 495 donne reclutate, il 73,5% (364) del campione è stato ricontattato al follow up a un anno55 donne su 364 (15,10%) hanno smesso di fumare contro un trend naturale di cessazione del10,2%Di queste il 29% (16 su 55) dichiara di essere stata in qualche modo influenzata nella suadecisione di smettere dal colloquio con l’ostetrica. Chi non è stata influenzata dall’ostetricaafferma di essere stata già sufficientemente motivata a smettere 28,2% (11 su 39) o di aversmesso per l’inizio di una gravidanza 12,8% (5 su 39).Il 61,8% delle donne che hanno smesso (34 su 55) l’ha fatto dopo 6 mesi dall’intervento e quindidopo la telefonata del primo follow up. Chiedendo quanto abbia influito la telefonata nelladecisione di smettere, il 36% (9 su 25, ci sono 9 missing) ha detto di esserne stata in qualchemodo influenzata.Rispetto alla modalità con cui sono riuscite a smette il 91,4% (43 su 47) dichiara di aver smessoda sola. Le altre hanno usato la sigaretta elettronica o la laserterapia. Nessuna si è rivolta a unCTT.Veniamo alle donne che non hanno smesso di fumare, ma che hanno fatto dei tentativi:21,15%(77 su 364). Il 74,7% ha tentato da sola, il 12% si è recata in un CTT e solo il 2,19% è stata aiutata19
Prevenzione primaria e documentazione sulla cancerogenesiCentro di Riferimento per l'Epidemiologia e la Prevenzione Oncologica in PiemonteScheda: 1.006da un MMG.Il 31,9% (98 su 307) delle fumatrici è interessato a un servizio telefonico per smettere di fumare edi queste l’83,5% (81 su 98) ne usufruirebbe anche se dovesse pagare un ticketUn articolo con i risultati dello studio è in corso di pubblicazione, un altro è in fase di sottomissioneCOLLABORATORI INTERNI:Alessandro COPPO, Francesca DI STEFANORISORSE E FINANZIAMENTO:Ministero del Welfare - Programma Integrato Oncologia P.I.O.PUBBLICAZIONI:Chellini E, Gorini G, Carreras G, Giordano L, Anghinoni E, Iossa A, Bellati C, Grechi E, Coppo A, Talassi F,Giovacchini MR, for the SPRINT Working Group. The Pap smear screening as an occasion for smoking cessationand physical activity counselling: baseline characteristics of women involved in the SPRINT randomizedcontrolled trial. BMC Public Health 2011; 11: 906.20
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