Schede di attivitÃ / 2012 - CPO

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Epidemiologia clinicaCentro di Riferimento per l'Epidemiologia e la Prevenzione Oncologica in PiemonteScheda: 5.006TO PATIENT AND HOSPITAL CHARACTERISTICS: A POPULATION BASED STUDY IN NORTHERN ITALY. BREASTCANCER RES TREAT. 2009;117:349-56.• AA.VV. CARCINOMA DELLA PROSTATA - linee guida clinico organizzative per la Regione Piemonte, CPO eRegione Piemonte, Torino, luglio, 2009.• DE PALMA R, LIBERATI A, CICCONE G, BANDIERI E, BELFIGLIO M, CECCARELLI M, LEONI M, LONGO G, MAGRININ, MARANGOLO M, ROILA F; PROGRAMMA RICERCA E INNOVAZIONE EMILIA ROMAGNA ONCOLOGY RESEARCHGROUP. Developing clinical recommendations for breast, colorectal, and lung cancer adjuvant treatmentsusing the GRADE system: a study from the Programma Ricerca e Innovazione Emilia Romagna OncologyResearch Group. J Clin Oncol 2008; 26: 1033-9.• BALDI I, VICARI P, DI CUONZO D, ZANETTI R, PAGANO E, ROSATO R, SACERDOTE C, SEGNAN N, MERLETTI F,CICCONE C. “A high positive predictive value algorithm to find incident cases of breast, colorectal and lungcancer through hospital administrative data”. J Clin Epidemiol 2008; 61: 373-9.(http://asr.regione.emilia-romagna.it/wcm/asr/ric_inn/prier/gr_v/pr_oncologia/stpr_farmaci_onco/raccomandazioni.htm)• AA.VV. Raccomandazioni sulla terapia adiuvante e nelle fasi avanzate nei tumori della mammela, colon-rettoe polmone. ASR Emilia Romagna, Progetto AFO PRI ER• SACERDOTE C, PAGANO E, PONTI A, ROSATO R, SENORE C, BECATTINI M, TOMATIS M, MANO MP, VINEIS P,CICCONE G. L’utilità e l’impatto delle Linee Guida Oncologiche nella pratica clinica: una survey sul giudizio deimedici Piemontesi riguardo alle Linee Guida Regionali. Epidemiol Prev 2007; 31: 34-8.• GELORMINO E, PAGANO E, APPIANO S, CECCARELLI M, CIUFFREDA L, COMANDONE A, FARINA E, MERLETTI F,MUSSA A, PENNA A, PONTI A, RACITI I, SCAGLIOTTI GV, SEGNAN N, SENORE C, SISMONDI P, VINEIS P,BERTETTO O, CICCONE G. Adattamento di linee guida clinico organizzative alla rete oncologica regionale:l’esperienza del Piemonte. Epidemiol Prev 2007; 31: 25-33.• CICCONE G, GELORMINO E, PAGANO E, BERTETTO O, APPIANO S, PENNA A, SACERDOTE C, PONTI A, SENOREC, SEGNAN N, VINEIS P, MERLETTI F. Programma sperimentale di linee guida per l’oncologia nella RegionePiemonte: valutazione dei metodi e dei risultati. XXVIII Riunione annuale della Associazione Italiana diEpidemiologia, Torino 15-17 settembre 2004.• CICCONE G, LIBERATI A, FARINA EC. et al. Implementazione delle linee-guida regionali sul carcinomacolorettale in 4 ospedali del Piemonte: il progetto TRiPSS 2. Poster presentato al convegno AIE 2003.• AA.VV. Sarcomi dei tessuti molli nell’adulto linee guida clinico-organizzative per la Regione Piemonte,Regione Piemonte, Torino, ottobre, 2004.• AA.VV. Carcinoma del polmone. Linee guida clinico organizzative per la Regione Piemonte. RegionePiemonte, Torino, Febbraio 2004.• AA.VV. Tumore della mammella. Linee guida clinico organizzative per la Regione Piemonte. RegionePiemonte, Torino, Luglio 2002.• AA.VV. Tumori del colon-retto. Linee guida clinico organizzative per la Regione Piemonte. Regione Piemonte,Torino, Settembre 2001.207
Epidemiologia clinicaCentro di Riferimento per l'Epidemiologia e la Prevenzione Oncologica in PiemonteScheda: 5.008Progetto di ricerca-intervento triennale: la qualità in oncologiaA project of research-intervention on quality of care in oncologyRESPONSABILE: Dr.ssa Carlotta SACERDOTECOORDINAMENTO:Coordinamento del progetto CPO-PiemonteOBIETTIVI GENERALI E SINTESI PROGETTO:La Regione Piemonte ha attuato un progetto di riorganizzazione dell’assistenza oncologicasecondo un modello di rete. In quest’ambito, è stato realizzato un progetto di elaborazione dilinee-guida "evidence-based" per l'oncologia, basate su una revisione attenta delle migliorilinee-guida esistenti, che attualmente riguarda le tre neoplasie epidemiologicamente più rilevanti,i tumori del colon-retto, del polmone e della mammella. Queste linee-guida costituiscono uno deglielementi di forza del progetto di attuazione della Rete Oncologica. Il presente progetto prevedeuna serie di ricerche-intervento, corrispondenti ad altrettanti gruppi di lavoro, che intendonocontribuire a introdurre, entro la rete oncologica piemontese, attività di valutazione della qualitàbasate su una revisione sistematica delle prove scientifiche. Il programma è concepito come uninsieme di sottoprogetti ciascuno dei quali coordinato da clinici o epidemiologi appartenenti adiverse strutture. Esso si caratterizza come un programma cooperativo. Ci attendiamo i seguentirisultati dal nostro progetto:1.una maggiore familiarità degli oncologi piemontesi con i concetti dell’epidemiologia clinica edell’Evidence-based Medicine, presupposto per qualunque forma di miglioramento dell’assistenza;2.l’introduzione nella rete di un sistema di autovalutazione – già sperimentato nell’ambito degliscreenings, del raggiungimento di obiettivi di qualità;3.la limitazione dell’uso dei markers tumorali ai casi in cui esso è appropriato in base alle provescientifiche;4.l’introduzione di modalità di follow-up dei pazienti – almeno per alcuni tipi di tumori – basate suchiare prove scientifiche (e, in assenza di queste, la formulazione di ipotesi di ricerca);5.l’identificazione degli ostacoli che si frappongono alla adozione delle linee-guida regionali daparte degli oncologi della rete;6.una migliore comprensione dei problemi di qualità della vita incontrati dai pazienti che hannoavuto un tumore infantile, e delle conseguenti ricadute per la pianificazione dell’assistenza.MATERIALI, METODI E RISULTATI ATTESI:PRIMO SOTTOPROGETTO: Applicazione e valutazione d’impatto delle linee-guidaclinico-organizzative nell’assistenza oncologica regionale (A. Ponti, G. Ciccone, C. Senore)Il sottoprogetto è strutturato in quattro parti, organicamente connesse tra loro:a)Implementazione delle linee guida regionali;b)Valutazione del miglioramento dell'appropriatezza clinica e degli esiti;c)Valutazione del punto di vista degli operatori e degli utenti;d)Valutazione dell'impatto economico ed organizzativo.I metodi impiegati per la realizzazione del sottoprogetto prevedono:•attività di formazione rivolta a gruppi locali (di polo oncologico) per favorire l'implementazionedei cambiamenti necessari;•integrazione ed analisi dei sistemi informativi esistenti per la produzione di indicatori;•disegno e coordinamento di progetti di "clinical audit" a livello dei poli oncologici;•disegno e conduzione di studi campionari di valutazione del punto di vista degli operatori e degliutenti.SECONDO SOTTOPROGETTO: Attività formative in Evidence-based Medicine (P. Vineis, A. Penna)Scopo è avviare un programma di formazione continua in EBM per gli oncologi afferenti alla reteoncologica; formare un gruppo di docenti per ciascun polo; mettere a punto un modulo didattico;approfondire le peculiarità dell’oncologia nel campo dell’EBM.TERZO SOTTOPROGETTO: Modalità innovative di produzione di linee-guida: l’esempio dei tumorirari (M. Aglietta, P. Vineis)208
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Prevenzione primaria e documentazio
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