Schede di attività / 2012 - CPO

Epidemiologia clinicaCentro di Riferimento per l'Epidemiologia e la Prevenzione Oncologica in PiemonteScheda: 5.008Le linee-guida esprimono conoscenze consolidate e hanno principalmente il fine di rendere piùdiffusi i trattamenti di buona qualità, ma possono essere affette da un ritardo nel trasferimentodelle nuove acquisizioni scientifiche. Scopo di questo sottoprogetto è avviare, dentro la Reteitaliana dei Tumori Rari, una metodologia per consentire una rapida valutazione delle nuoveconoscenze diagnostiche e terapeutiche e la loro inclusione in linee-guida. Obiettivo è anchequello di approfondire gli aspetti metodologici del trasferimento delle conoscenze quando questesono incomplete o frammentarie (evento frequente nel caso dei tumori rari).QUARTO SOTTOPROGETTO: L’appropriatezza nell’uso dei markers tumorali nella RegionePiemonte: indagine e linee-guida (C. Plazzotta, O. Bertetto, P. Vineis)Presso l’Ospedale Molinette è stata condotta un’ampia indagine che indica chiaramente un usoinappropriato dei markers tumorali, cui corrispondono disagi per i pazienti e un considerevolespreco di risorse. Scopo del sottoprogetto è quello di estendere l’indagine ad altri poli della ReteOncologica, individuare le cause dell’inappropriatezza e proporre modalità per una sua riduzione.QUINTO SOTTOPROGETTO: Le modalità di effettuazione dei follow-up: revisione delle provescientifiche. (C. Senore, S. Comandone)La Conferenza di Consenso di Bari (1995) per l’introduzione di linee-guida per il follow-up nelcarcinoma della mammella attrasse l’attenzione sulla necessità di passare sistematicamente inrassegna le prove scientifiche al fine di razionalizzare le modalità di offerta di percorsi di follow-upper diversi tipi di tumori. La notevole eterogeneità di indicazioni date ai pazienti richiede chenell’ambito della Rete Oncologica si raggiunga un maggiore consenso sulle prove scientifiche chesorreggono i singoli comportamenti. Si propone pertanto di passare sistematicamente in rassegnale prove scientifiche a sostegno di diverse modalità di follow-up per i tumori più frequenti e diidentificare argomenti prioritari sui quali avviare ricerche-intervento nell’ambito della reteoncologica.SESTO SOTTOPROGETTO: Stato di salute e inserimento sociale delle persone sopravvissute ad untumore maligno diagnosticato in età pediatrica in Piemonte: ricadute per il servizio sanitario (G.Pastore)I tumori che insorgono in età pediatrica, benché siano eventi rari, rappresentano un impegnoimportante per il servizio sanitario sia per quanto riguarda le cure sia per il supporto dei pazientiguariti. Il Registro dei Tumori Infantili del Piemonte (RTIP) rileva i casi incidenti dal 1965 ecostituisce la base per fornire al servizio sanitario informazioni sulla qualità di vita e sull'accesso aiservizi sanitari degli adulti guariti da una neoplasia pediatrica. AL 31.12.1998 sono stati registrati3.370 casi. Il numero di casi è destinato a crescere in virtù del miglioramento della sopravvivenzadi queste malattie e stimiamo sui dati del registro che la frequenza di adulti ‘guariti’ da un tumorein età pediatrica nel 2005 sarà di almeno 1.000 persone nella classe di età 20-39 anni e 300 nellaclasse 15-19 anni. E' importante acquisire dati utili all'organizzazione delle attività sanitarie,sociali e assistenziali che saranno richieste.Si intende:- valutare il grado di inserimento sociale, scolastico e lavorativo;- valutare la frequenza di matrimoni/convivenze e la fertilità, i cui determinanti sono sia psicologicie sociali sia biologici;- valutare la frequenza di effetti tardivi legati al tumore e alle terapie tra gli adulti che sono guaritida una neoplasia pediatrica;- valutare la frequenza di accesso ai servizi sanitari.Le modalità di conduzione dello studio comprenderanno sia l'invio di questionari ai medici difamiglia ed ai soggetti in studio per raccogliere informazioni sulla qualità di vita, l’inserimentosociale e la fertilità, sia l'analisi della frequenza di accesso ai servizi sanitari e di ricoveriattraverso procedure di linkage con la base dati delle Schede di Dimissione Ospedaliera e, ovedisponibili con basi dati sul consumo di farmaci.Questo studio consentirà di definire sia il prevedibile impegno per il servizio sanitario perl’assistenza ed il sostegno alle persone che sono state affette da neoplasia infantile, sia diproporre delle procedure che integrino il contributo dell’attività ospedaliera con quella dei medicidi medicina generale.SCALA DEI TEMPI:I risultati preliminari dello studio sono stati descritti in una giornata di presentazione e discussionecon clinici e rappresentanti della rete oncologica. La relazione finale sul tumore della mammella ecolon è stata completata nel 2007. Sono stati sottomessi per pubblicazione nel 2012 un articolo209