Schede di attività / 2012 - CPO

Prevenzione secondariaCentro di Riferimento per l'Epidemiologia e la Prevenzione Oncologica in PiemonteScheda: 3.005 Alleg.Per quanto riguarda il primo studio, è stata completata l'analisi di 137 casi consecutivi di adenomaavanzato, diagnosticati presso il centro del Mauriziano, per identificare possibili caratteristiche dastudiare sull'intero campione di lesioni diagnosticate nei trial SCORE, SCORE2 e SCORE3. E' statainoltre condotta un' analisi comparativa sul data set di Torino, confrontando la frequenza relativadi diversi tipi di lesioni (adenomi tubulari = 10 mm con displasia di basso grado; adenomi con componente villosa e displasia di alto grado< 10 mm; con componente villosa e displasia di alto grado >= 10 mm) nei pazienti sottoposta aFS rispetto a quelli esaminat con il FOBT.Per quanto riguarda il secondo studio, sono stati identificati tutti i casi di polipi iperplastici >= 10mm.STATO DI AVANZAMENTO AL 31/12/2011:E' stato definito un protocollo per il trattamento, l'analisi e lo stoccaggio del materiale biologicoasportato nel corso dello studio. E' stato definito il tracciato record dell'archivio informatizzato perla raccolta dei dati relativi ai polipi asportati nei centri partecipanti. I centri stanno inviando i datial gruppo di coordinamento a Torino dove sarà gestito l'archivio centralizzato. Non sono statistoccati campioni congelati di sangue o mucosa intestinale, per cui sono solo disponibiliattualmente i blocchetti fissati in paraffina dei polipi asportati.I servizi partecipanti al progetto dimostrativo dei tumori colorettali (scheda 3.011) hannoconsentito a contribuire al progetto mettendo a disposizione il materiale per studi concordati alivello del Comitato tecnico che coordina il progetto.Sono stati approvati nel 2005 i seguenti progetti proposti dal dr. Risio:MECCANISMI PATO-BIOLOGICI IMPLICATI NELLA DETEZIONE FOBT ED ENDOSCOPICA DEGLIADENOMI AVANZATILo studio si propone di esplorare alcuni meccanismi che si suppongono sottendere la detezioneFOBT degli adenomi avanzati. In una prima valutazione si esamineranno le caratteristichemacroscopiche/endoscopiche (sessile vs peduncolato) ed istopatologiche (architettura del networkmicrovascolare) che possano giustificare una più alta propensione al sanguinamento endoluminaledegli adenomi identificati mediante FOBT rispetto a quelli primariamente identificati all'esameendoscopico. In una fase successiva, verranno comparate le incidenze di alterazioni genicheimplicate nella crescita dell'adenoma (mutazioni k-ras, APC, Instabilità microsatellitare etc) conl'obiettivo di evidenziare, se esistenti, differenti potenziali di evolutività nei due gruppi.Lo studio è stato completato ed è in fase di stesura il report.CARATTERISTICHE CLINICO-PATOLOGICHE DELLA NEOPLASIA SERRATAUn recente modello di tumorigenesi colorettale prevede lo sviluppo di carcinoma nel contesto o apartire da un precursore polipoide non displastico, il polipo iperplastico e dalle sue configurazionivarianti, collettivamente comprese nel termine di "Polipo Serrato". La ricerca è attualmentefocalizzata a definire caratteristiche cliniche, patologiche, molecolari che distinguano il frequentee stabile piccolo polipo iperplastico del colon distale da lesioni analoghe del colon più prossimale acui riferire l'innesco della tumorigenesi serrata, cui conseguono procedure differenziate disorveglianza e gestione dei pazienti. La ricerca si propone la raccolta e, in prima istanza, lacaratterizzazione clinico-patologica della neoplasia serrata in un'ampia casistica italiana infollow-up o potenzialmente arruolabile in esso.COLLABORATORI INTERNI:Nereo SEGNAN, Carlo SENORECOLLABORATORI ESTERNI:TORINO: M Risio, Servizi di Anatomia Patologica degli ospedali partecipanti al progettodimostrativo di screening dei tumori colorettali (vedi scheda 3.011)CENTRI PARTECIPANTI: IST, Genova; IEO, Milano: G Viale; Fondo "Edo Tempia" e Ospedale degliInfermi, Biella: M Giudici; Centro Oncologico, Arezzo: V Sforza; Ospedale Infermi, Rimini: P Rinaldi.RISORSE E FINANZIAMENTO:La gestione delle procedure e dell'archivio viene condotta nell'ambito dei finanziamenti erogatiper gli studi di riferimento. Eventuali studi condotti sul materiale stoccato dovranno ottenere87