Epidemiologia clinicaCentro <strong>di</strong> Riferimento per l'Epidemiologia e la Prevenzione Oncologica in PiemonteScheda: 5.019impact on cost-effectiveness of a venous thromboembolism prophylaxis guideline. Qual Saf Health Care. 2009Aug;18(4):309-13.- Gregori D, Napoletano G, Scarinzi C, Semeraro A, Rosato R, Pagano E, Zigon G, Gabassi G. Knowledge,Practice and Faith on Total Quality Management principles among workers in the Health Care System:Evidence from an Italian investigation. Journal of Evaluation in Clinical Practice. J Eval Clin Pract. 2009Feb;15(1):69-75.- Rosato R, Sacerdote C, Pagano E, Di Cuonzo D, Bal<strong>di</strong> I, Bordon R, Ponti A, Bertetto O, Segnan N, Merletti F,Vineis P, Ciccone G. Appropriateness of early breast cancer management in relation to patient and hospitalcharacteristics: a population based study in Northern Italy. Breast Cancer Res Treat. 2009 Sep;117(2):349-56.Epub 2008 Dec 3.- Bal<strong>di</strong> I, Pagano E, Desideri A, Berchialla P, Ferrando A, Gregori D. Correlation and heterogeneity in commonlyused cost-transform <strong>di</strong>stributions: a complex interaction which bad effects should not be underestimated. VCongresso SISMEC, 16-19 Settembre, 2009, Pavia.- Pagano E, Migliore E, Mirabelli D, Petroni ML, Gregari D, Merletti. L’utilizzo dell’assistenza ospedaliera nellapopolazione obesa: una stima della <strong>di</strong>mensione del fenomeno e dei principali determinanti <strong>di</strong> costo. 14moConvegno AIES, 29-30 Ottobre, 2009, Bergamo. [Poster]- Pagano E, De Rota B, Ferrando A, Petrinco M, Merletti F, Gregori D. An economic evaluation of water birth: thecost-effectiveness of mother well-being. Journal of Evaluation in Clinical Practice. 2010 Jun 25 [Epub ahead ofprint]- Bigi R, Ferrando A, Pagano E, Cortigiani L, Merletti F, Fiorentini C, Gregori D. Impact of advanced exerciseECG analysis on cost of coronary artery <strong>di</strong>sease management: The Ugly Duckling comes of age. Journal ofEvaluation in Clinical Practice. 2010 Aug;16(4):678-84. Epub 2010 Jun 10.- Pagano E, Gregori D, Filippini C, Di Cuonzo D, Ruffini E, Zanetti R, Rosso S, Bertetto O, Merletti F, Ciccone G.Impact of initial pattern of care on hospital costs in a cohort of incident lung cancer cases. J Eval Clin Pract.2010 Oct 25. doi: 10.1111/j.1365-2753.2010.01564.x.- Gianino MM, Petrinco M, Ferrando A, Galzerano M, Gregori D, Pagano E. Methodological aspects in valuingloss of production and informal care in cost-of-illness stu<strong>di</strong>es. Epidemiol Prev. 2009 Nov-Dec;33(6):243-7.- Gregori D, Petrinco M, Bo S, Rosato R, Pagano E, Berchialla P, Merletti F. Using Data Mining Techniques inMonitoring Diabetes Care. The Simpler the Better? J Med Syst. 2009 Sep 10. [Epub ahead of print]- Pagano E, Migliore E, Mirabelli D, Bal<strong>di</strong> I, Petroni ML, Gregori D, Zocchetti C, Merletti F. I costi <strong>di</strong>ospedalizzazione e i loro determinanti in una coorte <strong>di</strong> pazienti obesi. Congresso AIE 2010 - XXXIV Firenze, 9Novembre 2010- Pagano E, Migliore E, Mirabelli D, Bal<strong>di</strong> I, Petroni ML, Gregori D, Zocchetti C, Merletti F. Hospital consumptionand costs in a cohort of obese patients from Northern Italy 8th European Conference on Health Economics 7-10July 2010, Helsinki, Finland- Pagano E, Bal<strong>di</strong> I. The economic burden on families for caregiving and travelling due to childhood cancer: apopulation-based assessment. Associazione Italiana <strong>di</strong> Economia Sanitaria (AIES) XVI Convegno AnnualeSeconda Università degli Stu<strong>di</strong> <strong>di</strong> Napoli Napoli, 29-30 Settembre 2011- Pagano E, Bruno G, Rosato R, Merletti F, Gray A. A validation of the UKPDS outcomes model pre<strong>di</strong>ctions inthe Casale Monferrato survey, an italian population-based cohort of type 2 <strong>di</strong>abetes patients. Torino, 7-9novembre 2011, XXXV Congresso AIE.- Gregori D, Petrinco M, Bo S, Desideri A, Merletti F, Pagano E. Regression models for analyzing costs and theirdeterminants in health care: an introductory review. Int J Qual Health Care. 2011 Jun;23(3):331-41. Epub 2011Apr 19.225
Epidemiologia clinicaCentro <strong>di</strong> Riferimento per l'Epidemiologia e la Prevenzione Oncologica in PiemonteScheda: 5.024Progetto per l’attivazione <strong>di</strong> una funzione <strong>di</strong> valutazione delletecnologie sanitarie in PiemonteImplementation of health technology assessment in the Piedmontregional health serviceRESPONSABILE: Dr. Nereo SEGNANCOORDINAMENTO:Coor<strong>di</strong>namento del progetto <strong>CPO</strong>-Piemonte- AReSSOBIETTIVI GENERALI E SINTESI PROGETTO:Le funzioni <strong>di</strong> valutazione delle tecnologie sanitarie (TA) sono in<strong>di</strong>spensabili per deciderel'adozione o il mantenimento sia <strong>di</strong> interventi complessi che semplici, che tuttavia possonocomportare costi complessivi elevati senza essere efficaci. L’obiettivo <strong>di</strong> questo progetto è quello<strong>di</strong> sostenere, come AReSS, le aziende sanitarie e l’assessorato alla sanità nelle istanze decisionalidel sistema sanitario in materia <strong>di</strong> valutazione delle tecnologie sanitarie e <strong>di</strong> favorire iltrasferimento <strong>di</strong> TA dalla ricerca nella pratica e promuovere la ricerca applicativa finalizzata dellaRegione Piemonte.MATERIALI, METODI E RISULTATI ATTESI:Sono stati costituiti:un ufficio <strong>di</strong> TA con sede presso l’ARESS, composto da un gruppo multi<strong>di</strong>sciplinare <strong>di</strong> 6 personeConsulta per il TA costituita da rappresentanti degli operatori della sanità, delle Aziende sanitariee dell’università, degli amministratori e dei pazienti per raccogliere proposte <strong>di</strong> possibili oggetti <strong>di</strong>una valutazione. Organo consultivo, istituito dalla Regione riunito 1-2 volte l’anno.Gruppo <strong>di</strong> programmazione, costituito da rappresentanti <strong>di</strong> Assessorato, ARESS, ufficio <strong>di</strong> TA,università, i coor<strong>di</strong>natori dei nuclei <strong>di</strong> valutazione <strong>di</strong> area funzionale sovrazonale, rappresentantiAziende sanitarie, rete oncologica, con il mandato <strong>di</strong> selezionare le aree prioritarie <strong>di</strong> interventosulla base <strong>di</strong> proposte, istruite secondo criteri pre-definiti, dall’ufficio TA. La scelta dovrebbe ancheriguardare il tipo <strong>di</strong> approccio da adottare: redazione <strong>di</strong> un rapporto, avvio <strong>di</strong> un progetto <strong>di</strong>ricerca-intervento <strong>di</strong> valutazione <strong>di</strong> una tecnologia emergente, documenti <strong>di</strong> in<strong>di</strong>rizzo operativi,ecc.Promozione e coor<strong>di</strong>namento/conduzione <strong>di</strong> progetti <strong>di</strong>:• ricerca per la produzione e lo sviluppo <strong>di</strong> nuove tecnologie;• ricerca valutativa per documentare l’impatto dell´introduzione delle innovazioni e verificarnel’efficacia nella pratica e il rapporto costo-efficacia rispetto alle alternative;• sperimentazione e monitoraggio dell’uso nelle fasi precoci <strong>di</strong> adozione per creare le con<strong>di</strong>zioniculturali e organizzative favorevoli a un uso appropriato e tempestivo.Questa attività, promossa e coor<strong>di</strong>nata dall’ufficio <strong>di</strong> TA verrebbe condotta in collaborazione con leAziende Regionali e l’Università, ma anche con altre agenzie <strong>di</strong> TA italiane e internazionaliProduzione <strong>di</strong> rapporti <strong>di</strong> TA: rapporti estesi, o rapporti brevi; produzione <strong>di</strong> documentazione <strong>di</strong>supporto alle scelte <strong>di</strong> programmazione locali.Supporto alle attività <strong>di</strong> TA già avviate da alcune aziende e all’attivazione <strong>di</strong> nuovi nuclei <strong>di</strong>valutazione. Il gruppo regionale <strong>di</strong> esperti con sede presso l’ARESS svolge funzioni <strong>di</strong> supporto(fornitura <strong>di</strong> documentazione su quesiti specifici,), in<strong>di</strong>rizzo e coor<strong>di</strong>namento per tutte le attività/gruppi, a livello <strong>di</strong> quadrante/azienda o <strong>di</strong> rete <strong>di</strong> servizi (oncologia, <strong>di</strong>abetologia, fisiatria, etc).Per arrivare a realizzare questa struttura si prevede una fase transitoria in cui si prevede:Costituzione <strong>di</strong> un gruppo <strong>di</strong> lavoro che coor<strong>di</strong>ni questa fase <strong>di</strong> avvio;Costituzione <strong>di</strong> un gruppo <strong>di</strong> esperti regionale, con formazione adeguata;Organizzazione <strong>di</strong> focus group, al fine <strong>di</strong> identificare in<strong>di</strong>cazioni su possibili priorità <strong>di</strong> lavoro per laselezione degli oggetti <strong>di</strong> valutazioneOrganizzazione <strong>di</strong> corsi <strong>di</strong> formazione regionaliSCALA DEI TEMPI:La durata prevista per la fase transitoria, <strong>di</strong> avvio del progetto è <strong>di</strong> due anni.226
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