Prevenzione secondariaCentro <strong>di</strong> Riferimento per l'Epidemiologia e la Prevenzione Oncologica in PiemonteScheda: 3.002screening cervicale nell’Unione Europea.Si è partecipato al Gruppo <strong>di</strong> Lavoro che ha preparato il volume “Cancer Screening” della collana“Handbooks on Cancer Prevention” dell’Agenzia Internazionale per la Ricerca sul Cancro.A livello piemontese è stata in<strong>di</strong>viduata una serie <strong>di</strong> in<strong>di</strong>catori ed alcuni standard. E' stato definitoun protocollo operativo che permette la definizione <strong>di</strong> un modello standar<strong>di</strong>zzato <strong>di</strong> sistemainformativo per la Regione, che è stato messo a <strong>di</strong>sposizione dei programmi in fase <strong>di</strong> avvio. Si èdefinito con il CSI il “data warehouse” per la valutazione dei programmi. Si sono prodotti gliin<strong>di</strong>catori per le donne invitate a partire dal 2001 in 6/8 Dipartimenti e si sono acquisiti dairimanenti. Si è analizzata la <strong>di</strong>stribuzione dei valori tra programmi ed in confronto alla situazioneitaliana. I risultati sono stati <strong>di</strong>scussi in workshop con i Dipartimenti.E’ stato effettuato il linkage dei casi incidenti <strong>di</strong> Ca della cervice 1995-98 forniti dal RegistroTumori con la storia <strong>di</strong> screening eseguite analisi e pubblicati i risultati. I dati hanno in<strong>di</strong>cato unaprotezione molto elevata delle donne aderenti al programma <strong>di</strong> screening torinese. Nell’ambitodello stu<strong>di</strong>o italiano sull’impatto dello screening cervicale sull’incidenza <strong>di</strong> Ca cervicale è statoaggiornato il linkage dei dati del Registro Tumori Piemonte con la storia <strong>di</strong> screening fino al 2006.Si è partecipato alla definizione del <strong>di</strong>segno dello stu<strong>di</strong>o ed interagito con altri programmi <strong>di</strong>screening e registri tumori italiani per la sua conduzione.Si sono raccolti, nell’ambito del progetto EUNICE, in collaborazione con il registro tumorifinlandese, dati sul monitoraggio dello screening cervicale in <strong>di</strong>versi paesi europei ed eseguiticonfronti tra i vari programmi nazionali. E' stato pubblicato nel 2009 un numero speciale <strong>di</strong>European Journal of Cancer sullo screening cervicale in Europa. Si è partecipato al progettoeuropeo EUROCOURSE nel workpackage per la definizione dei dati da registrare sull’attività <strong>di</strong>screening e sui tumori cervicali a fini <strong>di</strong> valutazione e ricerca.COLLABORATORI INTERNI:Livia GIORDANO, Pamela GIUBILATO, Linda LEO, Ettore MANCINI, Raffaella RIZZOLO, NereoSEGNANRISORSE E FINANZIAMENTO:<strong>CPO</strong>. Per la survey nazionale contributo da CSPO Firenze/Ministero Sanità.Per stu<strong>di</strong>o comparativo europeo contributo da EU. Per lo stu<strong>di</strong>o sull’impatto contributo dalMinistero della Salute (CCM, L138) alla Regione Friuli-Venezia Giulia.NOTE:STUDI MULTICENTRICILa survey nazionale sullo screening cervicale è svolta dal <strong>CPO</strong> Piemonte in collaborazione conl’Osservatorio Nazionale Screening ed il Gruppo Italiano Screening del Cervicocarcinoma (GISCi).Lo stu<strong>di</strong>o europeo è stato coor<strong>di</strong>nato dal <strong>CPO</strong> Piemonte e dal Registro Tumori Finlandesenell’ambito del progetto EUNICE coor<strong>di</strong>nato dalla IARC. Lo stu<strong>di</strong>o sull’impatto in Italia è coor<strong>di</strong>natodalla Regione Friuli-Venezia Giulia; il <strong>CPO</strong> fa parte dello steering commitee.PUBBLICAZIONI:Articoli• RONCO G, IOSSA A, NALDONI C, PILUTTI S, ANGHINONI E, ZAPPA M, DALLA PALMA P, CIATTO S, SEGNAN N. Afirst survey of organised cervical cancer screening programmes in Italy. Tumori 1998; 84: 624-30.• RONCO G, ZAPPA M, NALDONI C, IOSSA A, BERRINO F, ANGHINONI E, DALLA PALMA P, MAGGINO T,VETTORAZZI M, SEGNAN N. GISCi. In<strong>di</strong>catori e standard per la valutazione <strong>di</strong> processo <strong>di</strong> programmi <strong>di</strong>screening del cancro del collo dell'utero - manuale operativo. Supplemento ad Epidemiol Prev 1999; 23(80):1-32.• VAN BALLEGOOIJEN M, VAN DEN AKKER-VAV MARLE E, PATNICK J, LYNGE E, ARBYN M, ANTTILA A, RONCO G,HABBEMA DJF. Overview of important cervical cancer screening process values in European Union (EU)countries, and tentative pre<strong>di</strong>ctions of the correspon<strong>di</strong>ng effectiveness and cost-effectiveness. Europ J Cancer2000; 36: 2177-88.• SEGNAN N, RONCO G, CIATTO S. Cervical cancer screening in Italy. Europ J Cancer 2000; 36: 2235- 9.• ANTTILA A, RONCO G, CLIFFORD G, BRAY F, HAKAMA M, ARBYN M, WEIDERPASS E. Cervical cancer screeningprogrammes and policies in 18 European countries. Br J Cancer 2004; 91: 935-41.• RONCO G, PILUTTI S, PATRIARCA S, MONTANARI G, GHIRINGHELLO B, VOLANTE R, GIORDANO L, ZANETTI R,MANCINI E, SEGNAN N and the Turin Cervical Screening Working Group. Impact of the introduction oforganised screening for cervical cancer in Turin, Italy: cancer incidence by screening history 1992-98. Br JCancer 2005; 93: 376-8.• RONCO G, GIUBILATO P, NALDONI C, ZORZI M, ANGHINONI M, SCALISI A,DALLA PALMA P, ZANIER L, FEDERICIA, ANGELONI C, PRANDINI S, MAGLIETTA R, MANCINI E, PIZZUTI R, IOSSA A, SEGNAN N, ZAPPA M. Activity Level75
Prevenzione secondariaCentro <strong>di</strong> Riferimento per l'Epidemiologia e la Prevenzione Oncologica in PiemonteScheda: 3.002and process in<strong>di</strong>cators for cervical cancer screening in Italy. Epidemiol Prev 2006; 30 Suppl 3:25-38.• RONCO G, GIUBILATO P, C NALDONI, ZORZI M, ANGHINONI E, SCALISI A, DALLA PALMA P, ZANIER L, FEDERICIA, ANGELONI C, PRANDINI S, MAGLIETTA R, MANCINI E, PIZZUTI R, IOSSA A, SEGNAN N, ZAPPA M. Extension oforganised cervical screening programmes in Italy and their process in<strong>di</strong>cators. Epidemiol Prev. 2007; 31 Suppl2: 33-47.• RONCO G, GIUBILATO P, NALDONI C, ZORZI M, ANGHINONI E, SCALISI A, DALLA PALMA P, ZANIER L, BARCA A,ANGELONI C, PRANDINI S, MAGLIETTA R, MANCINI E, PIZZUTI R, IOSSA A, SEGNAN N, ZAPPA M. Extension oforganised cervical cancer screening programmes in italy and their process in<strong>di</strong>cators. Epidemiol Prev 2008;(suppl. 1): 37-54.• Anttila A, Ronco G; Working Group on the Registration and Monitoring of Cervical Cancer ScreeningProgrammes in the European Union within the European Network for Information on Cancer (EUNICE).Description of the national situation of cervical cancer screening in the member states of the European Union.Eur J Cancer. 2009;45:2685-708.• Ronco G, van Ballegooijen M, Becker N, Chil A, Fender M , Giubilato P, Kurtinaitis J, Lancucki L, Lynge E,Morais A, O'Reilly M, Sparen P, Suteu O, Rebolj M, Veerus P, Zakelj MP, Anttila A. Process performance ofcervical screening programmes in Europe. Eur J Cancer. 2009;45:2659-70.• Anttila A, von Karsa L, Aasmaa A, Fender M, Patnick J, Rebolj M, Nicula F, Vass L, Valerianova Z, Voti L,Sauvaget C, Ronco G. Cervical cancer screening policies and coverage in Europe. Eur J Cancer.2009;45:2649-58.• Ronco G, Anttila A. Cervical cancer screening in Europe - Changes over the last 9 years (E<strong>di</strong>torial). Eur JCancer. 2009;45: 2629-31.• Ronco G, Giubilato P, Naldoni C, Zorzi M, Anghinoni E, Scalisi A, Dalla Palma P, Zanier L, Barca A, Gaimo MD,Maglietta R, Mancini E, Pizzuti R, Iossa A, Segnan N, Zappa M. Extension of organised cervical cancer screeningprogrammes in Italy and their process in<strong>di</strong>cators: 2007 activity. Epidemiol Prev. 2009;33 Suppl 2:41-56.• Arbyn M, Anttila A, Jordan J, Ronco G, Schenck U, Segnan N, Wiener H, Herbert A, von Karsa L. EuropeanGuidelines for Quality Assurance in Cervical Cancer Screening. Second E<strong>di</strong>tion--Summary Document. AnnOncol. 2010; 21: 448-458.• Ronco G, Giubilato P, Naldoni C, Zorzi M, Anghinoni E, Scalisi A, Dalla Palma P, Zanier L, Barca A, Angeloni C,Gaimo MD, Maglietta R, Mancini E, Pizzuti R, Iossa A, Segnan N, Zappa M. Extension of organised cervicalcancer screening programmes in Italy and their process in<strong>di</strong>cators: 2008 activity. Epidemiol Prev.2010;34(Suppl 4):35-51.• Lancucki L, Fender M, Koukari A , Lynge E, Mai V, Mancini E, Onysko J, Ronco G , Tornberg S, Vessey M,Patnick J. A fall-off in cervical screening coverage of younger women in developed countries. J Med Screening.2010;17:91-6.• Ronco G, Giubilato P, Naldoni C, Zorzi M, Anghinoni E, Scalisi A, Dalla Palma P, Zanier L, Barca A, Angeloni C,Gaimo MD, Maglietta R, Mancini E, Pizzuti R, Iossa A, Segnan N, Zappa M. Extension of organised cervicalcancer screening programmes in Italy and their process in<strong>di</strong>cators, 2009 activity. Epidemiol Prev.2011;35(Suppl 5):39-54Linee- guida e rapporti• RONCO G, PILUTTI S, NALDONI C, VETTORAZZI M, SCARINCI M, SCALISI A, DALLA PALMA P, IOSSA A, SEGNANN, ZAPPA M. Stato dello screening cervicale in Italia. In “Osservatorio Nazionale per la prevenzione dei tumorifemminili. Primo rapporto” Roma, 2002.• SEGNAN N, APPIANO S, FRIGERIO A, GIORDANO L, MANCINI E, PONTI A, RONCO G, SENORE C, VOLANTE R. Ilmonitoraggio dei programmi <strong>di</strong> screening nella regione Piemonte. In “Osservatorio Nazionale per laprevenzione dei tumori femminili. Primo rapporto” Roma, 2002.• RONCO G, RICCIARDI V, NALDONI C, VETTORAZZI M, ANGHINONI M, SCALISI A et al. Livello <strong>di</strong> attivazione e<strong>di</strong>n<strong>di</strong>catori <strong>di</strong> processo dei programmi organizzati <strong>di</strong> screening cervicale in Italia. In “Osservatorio Nazionale perla prevenzione dei tumori femminili. Secondo rapporto” Firenze, 2003.• SEGNAN N, MANCINI E, SABBIADINI L, RONCO G, FRIGERIO A. Pap-test e mammografia in Italia attraverso irisultati dell’Indagine Multiscopo dell’anno 2002. In “Osservatorio Nazionale per la prevenzione dei tumorifemminili. Secondo rapporto” Firenze, 2003.• MANCINI E, SEGNAN N, RONCO G . I determinanti del ricorso allo screening dei tumori femminili. Atti delconvegno “Informazione statistica e politiche per la promozione della salute. Roma 10-12 settembre 2002.ISTAT, Roma 2004• RONCO G, GIUBILATO P, NALDONI C, ZORZI M, ANGHINONI E, SCALISI A, DALLA PALMA P, ZANIER L, FEDERICIA, ANGELONI C, PRANDINI S, MAGLIETTA R, MANCINI E, IOSSA A, SEGNAN N, BREZZI S, ZAPPA M. Livello <strong>di</strong>attivazione ed in<strong>di</strong>catori <strong>di</strong> processo dei programmi organizzati <strong>di</strong> screening cervicale in Italia. In “OsservatorioNazionale per la prevenzione dei tumori femminili. Terzo rapporto”• MANCINI E, GIORDANO L, PONTI A, RONCO G, SENORE C, SEGNAN N. Screening dei tumori femminili inRapporto Osservasalute - Stato <strong>di</strong> salute e qualità dell'assistenza nelle regioni italiane. Vita e Pensiero, Roma2004.• RONCO G, GIUBILATO P, NALDONI C, ZORZI M, ANGHINONI E, SCALISI A, DALLA PALMA P, ZANIER L, FEDERICIA, ANGELONI C, PRANDINI S, MAGLIETTA R, MANCINI E, IOSSA A, SEGNAN N, ZAPPA M. Livello <strong>di</strong> attivazione e<strong>di</strong>n<strong>di</strong>catori <strong>di</strong> processo dei programmi organizzati <strong>di</strong> screening cervicale in Italia. In “Osservatorio Nazionalescreening. Quarto rapporto” . Firenze, 2005.76