Schede di attività / 2012 - CPO

Prevenzione secondariaCentro di Riferimento per l'Epidemiologia e la Prevenzione Oncologica in PiemonteScheda: 3.005 Alleg.Banca biologica dei polipi colorettaliColorectal polyps biological databankRESPONSABILE: Dr. Carlo SENOREOBIETTIVI GENERALI E SINTESI PROGETTO:Si possono per ora formulare i seguenti obiettivi generali di ricerca:A) Studiare le frequenze di alterazioni molecolari e in particolare genetiche su lesioni che sicollocano in momenti diversi della storia naturale del tumoreB) Studiare il valore predittivo di tali alterazioni rispetto a:b.1.) presenza di lesioni sincrone nello stesso soggetto nel colon prossimale;b.2.) comparsa di lesioni nello stesso soggetto nel corso del follow-up.C) Studiare l'associazione tra alterazioni diverse e la loro interazione.MATERIALI, METODI E RISULTATI ATTESI:Il materiale biologico, sia congelato che fissato, viene stoccato presso il servizio di AnatomiaPatologica che ha effettuato la diagnosi. E' prevista la registrazione su un archivio centralizzatodelle seguenti informazioni:- codice individuo (linkabile ai dati trial ed a dati di anamnesi familiare)- codice del centro- numero referto- codice pezzo entro individuo- codice lesione entro referto- eventuale numero di frammenti (se il polipo è stato frazionato)I campioni di sangue, ove disponibili verranno codificati secondo il seguente schema:- codice individuo (linkabile ai dati trial ed ai dati di anamnesi familiare)- numero provetteI campioni congelati dovranno essere conservati in un unico congelatore dedicato (oppure in unasezione riservata). I campioni fissati dovranno anche essere tutti stoccati in un' unica areadedicata al materiale della banca biologica. Per ogni campione saranno disponibili le informazioniregistrate sulla scheda di refertazione del programma SCORE (tipo, dimensioni, sede, grado didisplasia, istologia). La disponibilità di tali dati su un archivio computerizzato centralizzatopermetterà di individuare facilmente i campioni con caratteristiche di interesse.Il materiale biologico è accessibile solo sulla base di progetti di ricerca adeguatamentedocumentati, che indichino anche il tipo e la quantità di materiale che verrà distrutto. I progettiverranno valutati da un comitato, che si propone di costituire, formato da patologi,gastroenterologi ed epidemiologi, indicati dai centri partecipanti e da referee esterni. In ogni casoverranno privilegiati studi che implichino la rilevazione di più variabili sugli stessi pezzi, piuttostoche la distruzione di campioni per la rilevazione di un'unica variabile. Una parte di materiale dovràessere conservata per studi futuri.Per la ricerca di mutazioni è sufficiente la conservazione di sangue eparinato a -80 °C, in azotoliquido senza separazione preventiva dei linfociti. E' possibile suddividere un campione di 10 ml disangue eparinato in 5 provette da 2 ml senza procedure particolari (siringare direttamente dasiringa eparinata). Da ogni campione è possibile estrarre il DNA ed eseguire la ricerca di piùmarkers (in PCR circa 50 markers da un campione di sangue di 3 ml). Il DNA estratto può esseresuddiviso tra più laboratori, secondo necessità (numero di geni analizzati e dimensione). Iltrasporto può avvenire in provetta a +4°C o meglio a -20°C. Un campione di sangue verràcomunque prelevato per scopi clinici a tutti i soggetti sottoposti a pancolonscopia. In taleoccasione un campione di sangue eparinato di 10 cc dovrebbe essere allocato per lo studio, econgelato. Si ritiene opportuno suddividere il campione in 5 provette prima del congelamento. Laprocedura di frazionamento del campione non richiede attrezzature particolari e sembra quindifattibile in tutti i centri ove sia possibile conservare materiale congelato. Non è previstoattualmente prelievo di sangue in assenza di pancolonscopia e non si ritiene organizzativamentefattibile l'effettuazione sistematica di prelievi di sangue in questi soggetti.SCALA DEI TEMPI:L'archivio viene alimentato con i dati relativi ai polipi individuati nel trial SCORE, nel progettodimostrativo di confronto tra politiche di screening e nei successivi controlli di follow-up.86