Schede di attivitÃ / 2012 - CPO

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Prevenzione secondariaCentro di Riferimento per l'Epidemiologia e la Prevenzione Oncologica in PiemonteScheda: 3.027Interventi per ridurre le disuguaglianze nell’accesso allo screening,incrementare la partecipazione nella popolazione generale ed insottogruppi specificiInterventions to reduce the inequalities in accessing screening and toincrease the participation in the target population, with specific focuson disadvantaged sub-groupsRESPONSABILE: Dr.ssa Livia GIORDANOCOORDINAMENTO:Questo progetto è inserito nell’ambito del Programma Integrato in Oncologia (PIO), finanziato dalMinistero della Salute nel corso del 2007, all’interno dell’area tematica Sperimentazione di modellidi intervento di prevenzione primaria e secondaria e del sottoprogetto Prevenzione secondaria inoncologia: sviluppo dei modelli organizzativi, innovazione tecnologica e miglioramento dellaperformance.OBIETTIVI GENERALI E SINTESI PROGETTO:Questo progetto ha i seguenti obiettivi primari:1. indagare, attraverso approcci sia di tipo epidemiologico che sociologico, le cause dellavariabilità intra e interregionale nella partecipazione ai programmi di screening organizzato(mammella, cervice, colon retto)2. sviluppare modelli organizzativi, di monitoraggio e di comunicazione per migliorare l’equitàdell’accesso di particolari sottogruppi della popolazione.Obiettivi secondari:1. indagare le caratteristiche organizzative e procedurali dei programmi di screening italiani conparticolare riferimento a quelle per le quali è stata osservata in letteratura un’associazionepositiva con i dati di partecipazione rilevati dalle survey annuali (GISMa, GISCI e GISCoR);2. indagare l’interazione tra screening organizzato e screening opportunistico sui livelli dicopertura e partecipazione;3. affiancare a metodologie di tipo quantitativo approcci qualitativi nella valutazione di alcunevariabili quali le percezioni, le attitudini ed i valori della popolazione partecipante e nonpartecipante ai programmi di screening;4. valutare l’impatto di diversi modelli organizzativi e diverse modalità di comunicazione sulleopportunità di accesso agli screening di diversi sottogruppi di popolazione.MATERIALI, METODI E RISULTATI ATTESI:- Indagine e valutazione delle caratteristiche organizzative dei programmi di screening nelle areecoinvolte (tramite un questionario creato ad hoc).- Stima dell’attività di screening non organizzato presente nelle aree coinvolte attraverso l’utilizzodi dati correnti (schede di refertazione ambulatoriale), dati provenienti da indagini nazionali(ISTAT-PASSI) ed interviste dirette alla popolazione.- Valutazione, attraverso indagini di tipo qualitativo, (focus groups/interviste) delle aspettative,attitudini e barriere percepite dalla popolazione partecipante e non ai programmi di screening.- Elaborazione e sperimentazione di un modello organizzativo in tre realtà coinvolte.- Valutazione finale (raccolta ed elaborazione dei dati).- Identificazione e costituzione, all’interno delle aree coinvolte nel progetto, di un gruppo di lavoromultidisciplinare in cui, oltre alle realtà sanitarie, sociali e dell’associazionismo siano fortementecoinvolti mediatori/trici culturali ed esperti nel campo della comunicazione.- Pianificazione di un’indagine quantitativa e qualitativa relativa agli specifici ambiti di intervento(analisi dei dati di adesione allo screening per i vari sottogruppi di popolazione; revisione dellaletteratura scientifica; analisi, valutazione e revisione dell’attuale modello organizzativo e deglistrumenti informativi attualmente in uso dai programmi).- Definizione per ogni specifico sottogruppo di possibili modelli organizzativi e strategieinformative da testare nelle singole realtà (esempi: materiale informativo multilingue etarget-specifico; focus groups con l’utenza e gli operatori; coinvolgimento di mediatori culturali,125
Prevenzione secondariaCentro di Riferimento per l'Epidemiologia e la Prevenzione Oncologica in PiemonteScheda: 3.027medici di medicina generale, associazioni culturali, e di volontariato, campagne informative, unitàdedicate allo screening).- Sperimentazione dei modelli organizzativi e delle strategie comunicative identificate (fasepilota).- Verifica dell’impatto delle nuove modalità organizzative e di comunicazione in termini digradimento e adesione della popolazione allo screening.- Valutazione finale del progetto.STATO DI AVANZAMENTO AL 31/12/2011:Attività effettuataNell’ambito del filone adesione/fidelizzazione allo screening, è stata analizzata la fidelizzazioneallo screening mammografico da parte dell’utenza, correlandola alle variabili di tipo organizzativo,socio-demografico e censuale precedentemente definite, secondo alcune proposte di modellistatistici concordati con i partners.Sono stati inoltre acquisiti i dati relativi alle distanze tra i domicili delle donne e le sedi dei centridi screening al fine di una successiva valutazione come discriminanti nell’accesso al programma.Nell’ambito del filone sottogruppi specifici e screening, è continuata la stesura del documento“Immigrati e screening”.I risultati intermedi di tutto il progetto sono stati presentati ai seguenti convegni:- Convegno annuale GISMa (Palermo, 12-13 maggio 2011)- Seminario “Immigrati e screening in Italia” (Viterbo, 15 giugno 2011)- Seminario “Immigrati e screening: nuove popolazioni, nuove sfide” (Torino, 21 ottobre 2011)Attività prevista nel 2012Nel corso del 2012 si prevede di:- analizzare i dati acquisiti relativi alle distanze tra i domicili delle donne e le sedi dei centri discreening al fine di valutare l’importanza di questi fattori come possibili discriminanti nell’accessoal programma. Questi dati verranno inoltre correlati con le altre variabili organizzative,socio-demografiche e censuali identificate;- terminare la revisione del documento “Immigrati e screening”, sottoporlo ad un’agenzia graficaper l’impostazione del layout e programmarne la stampa e la successiva divulgazione a livellonazionale;- pianificare l’organizzazione di un convegno nazionale per la presentazione dei risultati finali delprogetto a fine anno;- sottoporre a pubblicazione 2 articoli sull’argomento.COLLABORATORI INTERNI:Adele CAPRIOGLIO, Roberta CASTAGNO, Brunella FRAMMARTINO, Nereo SEGNANRISORSE E FINANZIAMENTO:Ministero della SalutePossibili co-finanziamenti da parte delle Regioni coinvolte.PARTNERS COINVOLTI:Regione Piemonte – CPO Centro di Prevenzione Oncologica in Piemonte, TorinoRegione Toscana – ISPO Istituto per lo Studio e la Prevenzione Oncologica di FirenzeRegione Lazio – Laziosanità – Agenzia di Sanità PubblicaRegione Veneto – Istituto Oncologico Veneto IRCSS di PadovaRegione Umbria – Azienda Sanitaria Locale 2, PerugiaRegione Emilia-Romagna – Unità complessa senologia AUSL BolognaPUBBLICAZIONI:Produzione di materiale informativo adattato per specifici sottogruppi di popolazione, relazione sullo “statodell’arte relativo a stranieri e screening”, report di attività intermedi e finali.126
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Prevenzione primaria e documentazio
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