Dokument nr. 15:6 (2006-2007). - Stortinget

144 Dokument nr. 15:6 – 2006-2007SPØRSMÅL NR. 1042Innlevert 14. mai 2007 av stortingsrepresentant Line Henriette Holten HjemdalBesvart 21. mai 2007 av helse- og omsorgsminister Sylvia BrustadSpørsmål:«Fagfolk på St. Olavs Hospital og ved Haukelanduniversitetssykehus uttaler at halvparten av gravide iTrondheim får ultralyd før uke 18, og at ressurssterkekvinner lykkes i å få gjort fosterdiagnostikk i tolvteuke selv om de er under aldersgrensen på 38 år.Vil statsråden iverksette en kartlegging for å fåoversikt over hvor mange kvinner som oppsøker offentligeeller private klinikker for å få utført fosterdiagnostikk,og hvor mange som får slike undersøkelsersom nakkefoldundersøkelse og dobbelttest?»BEGRUNNELSE:Kristelig Folkeparti ønsker et samfunn som inkludereralle. Et mangfold tilfører oss som samfunnmye. Å få et barn med Downs syndrom vil by på utfordringer.Det ligger et stort ansvar i å legge samfunnettil rette for at foreldrene kan gi barna den omsorgende trenger, og samtidig ikke bli fullstendig utslitt.Det må legges til rette for støtteordninger og hjelpetiltakslik at alle kan bære frem barna sine.Svar:Regjeringen ønsker et mangfoldig samfunn oghar som overordnet mål at samfunnet tilretteleggesfor alle, også mennesker med funksjonshemminger.Tilrettelegging av gode og velfungerende støtteordningerer sentrale elementer for å oppnå dette.Fosterdiagnostikk, herunder ultralyd som fosterdiagnostikkog dobbeltest, kan bare utføres av virksomhetersom har godkjenning til å utføre den enkeltespesifikke metoden. Virksomheter som har godkjenningfor fosterdiagnostikk skal årlig sende rapporterom aktiviteten til Sosial- og helsedirektoratet.Rapporteringen skal blant annet opplyse om årsak tilat det ble utført fosterdiagnostikk, hvilke fosterdiagnostiskemetoder som er blitt benyttet, samt om avvikendefunn.Sosial- og helsedirektoratet har for året 2005mottatt rapporter fra alle syv virksomheter som dahadde godkjenning til å utføre slike undersøkelser.Rapporten omfatter ca. 3 300 kvinner. Det gjøresoppmerksom på at tallmateriale er beheftet med storusikkerhet blant annet på grunn av mangelfull rapporteringav ultralydundersøkelser. Materialet kanimidlertid brukes til å si noe om tendenser. Rapportener lagt ut på Sosial- og helsedirektoratets internettsider:http://www.shdir.no/Rapporteringen til direktoratet viser at ultralydvar den fosterdiagnostiske metoden som ble mestbrukt i 2005, mens fostervannsprøve var den nesthyppigste. Over 50 pst. av kvinnene ble undersøkt pågrunn av alder over 38 år. Undersøkelser gjort påbakgrunn av at foreldrene tidligere hadde fått barnmed kromosomfeil, alvorlige misdannelser eller lignendeutgjorde ca. 16 pst., mens funn ved ultralydundersøkelsegjort som ledd i den alminnelige svangerskapsomsorgenutgjorde 18 pst. Undersøkelser påbakgrunn av parets livssituasjon utgjorde ca. 5 pst.Av det totale antall undersøkelser rapportene omfatter,påvises sykdom, misdannelser eller lignendehos fosteret i ca. 7 pst. av undersøkelsene. Flest avvikfinner en der fosterdiagnostisk undersøkelse er gjennomførtpå bakgrunn av funn ved ultralyd i svangerskapet.De fleste rapporterte avvik omfatter urinveier,magetarmsystemet og skjelett, deretter følger kromosomfeil,hjertefeil og feil i sentralnervesystemet.Ultralydundersøkelser som gjøres i den alminneligesvangerskapsomsorgen anses ikke som fosterdiagnostikk.Det vises til bioteknologiloven § 4-1 annetledd. Ultralydundersøkelse på medisinsk indikasjonkan således foretas i den alminnelige svangerskapsomsorgeni hvilken som helst uke under svangerskapet.Vi har i dag ikke oversikt over hvor mange kvinnersom oppsøker offentlige eller private klinikkerfor å få utført ultralyd på medisinsk indikasjon før 18.svangerskapsuke, eller om det først og fremst er ressurssterkekvinner som får utført slik undersøkelse.Spørsmål om det bør utføres ultralyd avgjøres påbakgrunn av legens faglige og skjønnsmessige vurderinger.En kartlegging av omfanget av ultralyd påmedisinsk indikasjon i tolvte svangerskapsuke vilvære en meget omfattende prosess og forutsettergjennomgang av pasientjournalene til alle gravidekvinner, uten hensyn til at dette gjelder taushetsbelagteopplysninger. Etter min vurdering foreliggerdet i dag ikke gode nok grunner til å foreta en slikkartlegging.Jeg kan informere om at Kunnskapssenteret påoppdrag fra Sosial- og helsedirektoratet arbeider medå utrede effekten av rutinemessig ultralyd i svangerskapsuke12, uke 17 til 19 og uke 32 til 34.Spørsmål knyttet til bruk av ultralyd som en delav svangerskapsomsorgen og fosterdiagnostikk vilkunne bli vurdert i forbindelse med den foreståendegjennomgangen av bioteknologiloven.