Barbara Cecconi Deon - UFSM
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consumidores cujos dados serão coletados através de formulários constando de perguntas abertas e<br />
fechadas abrangendo dados pessoais e específicos de boas práticas na manipulação dos alimentos<br />
do domicílio, bem como, neste mesmo local será aplicado uma lista de avaliação das Boas Práticas<br />
realizada através de uma avaliação visual. Concordam, igualmente, que estas informações serão<br />
utilizadas única e exclusivamente para execução do presente projeto. As informações somente<br />
poderão ser divulgadas de forma anônima e serão mantidas guardadas no Departamento de<br />
Tecnologia e Ciência dos Alimentos / Centro de Ciências Rurais, prédio 42, sala 3135A, por um<br />
período de cinco anos, sob a responsabilidade da pesquisadora responsável Luisa Helena Rychecki<br />
Hecktheuer. Após este período, os dados serão destruídos.<br />
Garantia de resposta a qualquer pergunta e liberdade de abandonar a projeto:<br />
Qualquer dúvida que você tenha em relação aos procedimentos adotados pode procurar os<br />
pesquisadores responsáveis e a qualquer momento pode retirar seu consentimento em participar do<br />
projeto.<br />
Caso tenha novas perguntas sobre esse estudo, posso contatar as pesquisadoras Luisa<br />
Helena Rychecki Hecktheuer e <strong>Barbara</strong> <strong>Cecconi</strong> <strong>Deon</strong> nos respectivos telefones: (55) 3220 8254 e<br />
(55) 3317 7930.<br />
Declaro que recebi cópia do presente Termo de Consentimento.<br />
_____________________________________________<br />
Assinatura do participante<br />
RG: _________________<br />
Declaro que obtive de forma apropriada e voluntária o Consentimento Livre e Esclarecido<br />
deste sujeito de pesquisa ou representante legal para a participação neste estudo.<br />
_____________________________________________<br />
Assinatura do responsável pelo estudo<br />
Santa Maria, ________ de _________________________de 2011.<br />
Caso ainda permaneçam dúvidas posso entrar em contato com o Comitê de Ética em Pesquisa<br />
da <strong>UFSM</strong>, na Avenida Roraima, 1000 - Prédio da Reitoria – 2º andar - Sala Comitê de Ética, Cidade<br />
Universitária - Bairro Camobi, CEP: 97105-900 - Santa Maria, RS; telefone: (55) 3220 9362.
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