Biologische Therapien und Krebs - the European Oncology Nursing ...

Einführung
Einführung in dieses Hilfsmittel
Dieses Hilfsmittel wurde von einer Gruppe erfahrener Onkologiepflegender gestaltet und
entwickelt und dient zur Weiterbildung. Es ist gedacht als Instrument für Pflegeausbildner/innen
von Onkologiepflegenden und für alle, die in der Pflege und Betreuung onkologischer
Patient/innen tätig sind, und soll dazu dienen, das Verständnis der modernsten Krebsforschung
und -Therapie zu erweitern. Auch für all jene, die das Verständnis der Molekularbiologie und
Krebsgenetik auffrischen möchten, wird es eine Hilfe sein. Die Unterlagen zeigen die
wissenschaftlichen Hintergründe von Krebs auf und beschreiben, wie verbesserte Kenntnisse
von Krebsbiologie und Genetik, vereint mit neuen Fortschritten in der Technologie, zur
Entwicklung einer Gruppe neuer biologischer Therapien geführt haben, welche die einmaligen
Möglichkeiten des Immunsystems ausnützen. Diese Kenntnisse sind die Basis, um zu verstehen,
wie diese neue Art von Krebsbehandlung wirkt und wie sie unser Vorgehen in der
Therapiegestaltung potentiell verändern kann. Durch dieses ganze Buch hindurch werden die
beschriebenen Konzepte mit Abbildungen und Tabellen illustriert, um das Verständnis zu
erleichtern. Am Anfang und Ende jedes Kapitels finden Sie eine Reihe von Fragen, welche den
Benutzern erlaubt, ihren Wissensstand zu überprüfen.
Krebs – eine Last
Statistiken zeigen klar, dass Krebs unserer heutigen Gesellschaft eine beträchtliche Bürde
auferlegt. Wie in Kapitel 1 beschrieben wird, sind die Krebsinzidenz und -Mortalität im 20.
Jahrhundert in der industrialisierten Welt stetig angestiegen, was vor allem auf den Umstand
zurückzuführen ist, dass Menschen heute länger leben und die Weltbevölkerung schnell wächst.
Es überrascht nicht, dass Krebs-Prävention und -Behandlung unter den wichtigsten Themen
klinischer Forschung zu finden sind. Massnahmen wie verbessertes und intensiveres Screening
hatten in den letzten Jahrzehnten grosse Auswirkungen auf das Überleben. Auch wurden durch
die Entwicklung von verbesserten Hormonen und Chemotherapeutika Fortschritte in der
Behandlung von Krebs gemacht. Diese verschiedenen Therapiearten können sehr wirkungsvoll
sein, aber immer wieder wird ihre Anwendung eingeschränkt durch ihre einschneidende
Wirkungsweise und ihre Toxizität, sowie durch die allgemeinen Auswirkungen auf den ganzen
Körper. Die Gesamt-Überlebensraten, die in den letzten Jahren kaum verbessert worden sind,
beweisen auch, dass der klinische Vorteil dieser nicht-spezifischen, vor allem
chemotherapeutischen Behandlungen beschränkt ist. Neue Therapiemöglichkeiten mit
zusätzlichen klinischen Vorteilen, aber weniger oder gleicher Toxizität, finden also einen
berechtigten Platz. Eine Behandlungsart, die diese Eigenschaften aufweist, ist die biologische
Therapie.
Die normale Funktion der Zelle
Vernünftige therapeutische Strategien, zum Beispiel diejenigen, die auf ein bestimmtes Molekül
in einer Zelle abzielen, bedingen gute Kenntnisse über die Abläufe in den Zellen und darüber,
wie Zellprozesse fehlerhaft ablaufen können. Kapitel 2 gibt einen Überblick über die Prozesse,
die während des normalen Zellwachstums und der Proliferation über den Zellzyklus ablaufen.
Dieses Kapitel zeigt auch, wie der Zellzyklus kontrolliert wird und was passieren kann, wenn
diese Regulationsfunktionen geschädigt sind. Eine der wichtigsten Folgen einer defekten
Regulation des Zellzyklus (und somit einer unkontrollierten Zellvermehrung) ist Krebs.
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