Biologische Therapien und Krebs - the European Oncology Nursing ...

7
dass die angezielten Zellen exponiert sind. Es ist unwahrscheinlich, dass eine einzige
Verabreichungstechnik bei allen Tumoren wirksam sein wird, aber bei einigen sind Fortschritte
erkennbar.
Andere Entwicklungen werden sich auf verschiedene mögliche Ziele für die Genmanipulation
beziehen. Zellarten, die momentan als mögliche Ziele für Genmanipulation untersucht werden,
sind:
● Lymphozyten, die für eine adoptive Immunotherapie gebraucht werden könnten, zum
Beispiel indem man Patienten Immunität zuführt, statt die aktive Immunität zu stimulieren. Das
Ziel des Gentransfers ist die Wirkungssteigerung von adoptiver Immunität oder die
Verbesserung der Sicherheit. Beispiele von Genen, die transferiert werden können, sind
solche, die für T-Zell-Rezeptoren kodieren, um die T-Zell-Spezifität und die Suizidgene so zu
verändern, dass die Toxizität in einem bestimmten Behandlungsstadium reduziert wird.
● Stammzellen, deren Modifikation einen potentiellen Langzeiteffekt auf den Krankheitsprozess
bei Krebspatienten haben könnte. Beispiele für eine potenziell sinnreiche Modifikation sind
der Transfer von Chemotherapie-resistenten Genen und Gen-Ersatz bei Störungen wegen
Fehlens eines einzelnen Gens.
. . . p53 und
Faktoren in den
von p53
vermittelten
Signalwegen
könnten zu guten
Angriffspunkten in
der Entwicklung
von Wirkstoffen
gegen Krebs
werden.
Gen-Therapie mit p53
Wegen seiner wichtigen Rolle von p53 in Zellzyklus-Checkpoints und der Apoptose und wegen
der Häufigkeit von p53-Mutationen bei menschlichen Krebserkrankungen wurde p53 als
potentielles Ziel von Antikrebstherapien ausgewählt. So könnten p53 und Faktoren in den von
p53 vermittelten Signalwegen zu guten Angriffspunkten in der Entwicklung von Wirkstoffen
gegen Krebs werden. Ein Weg könnte das Untersuchen der Mechanismen sein, die in die
normale Regulation der p53-Bildung involviert sind. Man kann sich vorstellen, dass die
Wiederherstellung von spezifischer DNA-Bindung durch p53 zur Aktivierung des „wild-type“-
p53-Gens führt und dabei die Zell-Proliferation und Apoptose-Induktion bewirkt. Derzeit wird in
präklinischen Studien das therapeutische Potential von Viren-gesteuerter Antitumor-Gentherapie
mit p53 untersucht. Diese Studien zeigen, dass ein Gen-Ersatz von p53 ein neuer Ansatz in der
Therapie von Krebs, zum Beispiel beim anaplastischen Wilms-Tumor sein könnte.
Zell-basierte Therapie
Wie schon in Kapitel 6 aufgeführt, überschneiden sich Zell-basierte Therapien, Krebsimpfungen
und Gen-Therapie in vielen Aspekten. So sind die Zukunftsaussichten ähnlich wie die früher
beschriebenen Behandlungsformen. Spezifische Entwicklungen werden sich vermutlich auf
dendritische Zellen konzentrieren, speziell auf Techniken, die eine Tumor-Antigen-Ladung dieser
Zellen erreichen, so dass starke T-Zell-Antworten stimuliert werden. Dies beinhaltet auch die
genetische Modifikation von Immunzellen, um immunokompetente Effektorzellen zu
produzieren.
Angiogenese ist
die Bildung neuer
Blutgefässe.
Neue Methoden, die auf die Tumor-Angiogenese ausgerichtet
sind
Angiogenese ist die Bildung neuer Blutgefässe. Dieser Prozess wird reguliert durch eine Familie
von vaskulären endothelialen Wachstumsfaktoren (auf englisch vascular endothelial growth
factor, VEGF) und Rezeptoren, welche vermutlich auch in der Lymphangiogenese (Bildung neuer
7.12