Biologische Therapien und Krebs - the European Oncology Nursing ...

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Die Produktion von direkt auf Tumorzellen zielenden Wirkstoffen revolutionierte das Gebiet der
biologischen Therapien. Dies war möglich durch Fortschritte im Verständnis der
Molekularbiologie, Tumorbiologie und Tumorcharakterisierung.
Zusammenfassend lässt sich darüber sagen:
● Tumorwachstum beginnt mit einer Mutation (Strukturveränderung in der DNA)
● diese genetische Veränderung könnte das Resultat eines inkorrekten Ersatzes einer Base
durch eine andere, einer Auslassung oder Einfügung einer oder mehreren Basen, oder einer
Translokation, Replikation oder Auslassung eines ganzen Gens sein
● das veränderte Gen gibt dann fehlerhafte Instruktionen weiter, was zur Synthese eines
veränderten Proteins oder zur Produktion von zu viel oder zu wenig Protein führt, was
wiederum die Art, wie die Zelle arbeitet, verändert
Die Produktion
von direkt auf
Tumorzellen
zielenden
Wirkstoffen
revolutionierte
das Gebiet der
biologischen
Therapien.
● die veränderte Gen-Kodierung wird durch den Zellzyklus an andere Zellen weitergegeben
und so wächst die Population unnormaler Zellen.
Wie in Kapitel 3 gezeigt wurde, ist Krebs das Resultat einer Serie von Genmutationen, die von
Tumor zu Tumor unterschiedlich sind. Die Genmutationen beeinflussen die Produktion
regulierender Wachstumsproteine. Das Ungleichgewicht in der mengenmässigen Ausprägung
dieser Proteine stimuliert die Zellen, sich unkontrolliert zu vermehren, was zu Tumoren führt.
Die Nutzung spezifischer Tumor-Anomalien für gezielte Therapien
● Viele der Mutationen bei Onkogenen und Tumor-Suppressor-Genen sind spezifisch für
gewisse Tumorarten. Zum Beispiel sind bei Brustkrebs die MUC-1-Gene häufig mutiert.
● Weil diese Mutationen nur bei Tumorzellen vorkommen, sind sie ein gutes Angriffsziel für
tumorspezifische Therapie.
● Idealerweise sind mit dem Tumor in Verbindung stehende Anomalien, die zum Entwickeln
von tumorspezifischen Therapien geeignet sind:
– leicht messbar, um eine Patientenauswahl für die Behandlung möglich zu machen
– extrazellulär lokalisiert, so dass sie durch die Therapie erreicht werden können.
● Die gezielte Behandlung spezifischer Tumor-Anomalien ermöglicht die Reduktion von
Nebenwirkungen der Therapie, weil normale Zellen nicht betroffen sind.
● Traditionelle Chemotherapeutika greifen alle sich aktiv teilenden Zellen an und haben
deshalb nichtspezifische Wirkungen auf das ZNS, den Gastrointestinaltrakt und das
blutbildende System.
Die Vorteile der gezielten Therapie
Die Ausrichtung der Therapie auf spezifische zelluläre Anomalien erweist sich als effektiv bei
der Behandlung von Krebs, zum Beispiel bei MabThera ® für CD20-positive Lymphome und bei
Herceptin ® für HER2-positive Mammakarzinome. Diese Art Therapie hat eine Reihe von
Vorteilen, weil sie eine individualisierte Behandlung ermöglicht. Weitere Vorteile sind:
● bessere Verträglichkeit und weniger Nebenwirkungen dank dem spezifischen Einwirken auf
Tumorzellen
● Erhöhung der Immunantwort des Wirtes
● neue Wirkungsmechanismen, die von denjenigen konventioneller Chemotherapien
verschieden sind, was bedeuten kann, dass die Kombinationstherapie die klinischen
Resultate verbessern kann.
Die Ausrichtung
der Therapie auf
spezifische
zelluläre
Anomalien
erweist sich als
effektiv bei der
Behandlung von
Krebs . . .
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