Biologische Therapien und Krebs - the European Oncology Nursing ...
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Tabelle 7.2. Die Wirksamkeit von Herceptin ® als<br />
Mono<strong>the</strong>rapie <strong>und</strong> in verschiedenen Kombinationen bei<br />
HER2-positiven Patientinnen.<br />
Herceptin ® -Behandlung (%) Anzahl Ansprechrate (%)<br />
Erstlinien<strong>the</strong>rapie Herceptin ® + 3-wöchentlich<br />
Paclitaxel* 92 49<br />
Herceptin ® + wöchentlich Paclitaxel 95 80,5<br />
Herceptin ® + Vinorelbin* 30 80<br />
Herceptin ® + Capecitabin 18 47<br />
Zweit/Drittlinien<strong>the</strong>rapie Herceptin ® als<br />
Mono<strong>the</strong>rapie* 172 18<br />
Erstlinien<strong>the</strong>rapie Herceptin ® als Mono<strong>the</strong>rapie* 87 35<br />
*Daten für stark HER2-positive Patientinnen.<br />
Da HER2-positive<br />
Patientinnen unter<br />
einer aggressiven<br />
Erkrankung leiden<br />
<strong>und</strong> in allen<br />
Stadien eine<br />
schlechte<br />
Prognose haben,<br />
wäre es logisch,<br />
diese Tumoren<br />
schon in einem<br />
frühen Stadium<br />
mit einer auf sie<br />
zugeschnittenen<br />
Therapie zu<br />
behandeln.<br />
lange bevor die Krankheit invasiv wird. Da HER2-positive Patientinnen unter einer aggressiven<br />
Erkrankung leiden <strong>und</strong> in allen Stadien eine schlechte Prognose haben, wäre es logisch, diese<br />
Tumoren schon in einem frühen Stadium mit einer auf sie zugeschnittenen Therapie zu<br />
behandeln. So gibt es nun seit kurzem Studien, die die Wirksamkeit <strong>und</strong> Sicherheit von<br />
Herceptin ® als adjuvante Therapie für primären Brustkrebs untersuchen (die HERA-Studie in<br />
Europa <strong>und</strong> die NSABP <strong>und</strong> Intergroup Studien in Nordamerika).<br />
Schliesslich ist es auch wichtig, dem Umstand Rechnung zu tragen, dass auch andere<br />
<strong>Krebs</strong>arten als das Mammakarzinom HER2-positiv sein können, wie zum Beispiel Blasen-,<br />
Pankreas- <strong>und</strong> Magenkrebs. Das bedeutet, dass Herceptin ® auch bei diesen Tumorarten<br />
wirksam sein könnte.<br />
Die oben angeführten Studien zeigen das Ausmass der immer weiter gehenden Forschung, die<br />
nötig ist, um das volle Potential eines biologischen Wirkstoffes auszuschöpfen. So liegt in der<br />
Kombination mit anderen Mitteln ein grosses Potential, die Resultate zu verbessern <strong>und</strong> die<br />
Verträglichkeit zu steigern. Auch eine Erweiterung des Anwendungsgebietes ist gut möglich.<br />
Wenn ein biologischer Wirkstoff sich klinisch als wirksamer <strong>und</strong> verträglicher erweist als die<br />
Standard<strong>the</strong>rapie, ist es sinnvoll, diesen so schnell <strong>und</strong> sicher wie möglich in die Praxis<br />
einzuführen, gleichzeitig aber die Forschung weiter zu betreiben, um eine möglichst breite<br />
Anwendung zu ermöglichen.<br />
<strong>Krebs</strong>impfungen<br />
Man stellt sich die Zukunft der Methode mit <strong>Krebs</strong>impfungen folgendermassen vor:<br />
● Erforschung der Wirkung bei gleichzeitiger Anwendung von Chemo<strong>the</strong>rapie, Zytokinen oder<br />
anderen Mitteln mit der Impfung.<br />
● Gleichzeitige Verabreichung dendritischer Zellen mit Tumor-Lysat-Impfungen. Diese Methode<br />
hat Antitumor-Aktivität bei Patienten mit Melanomen gezeigt.<br />
7.10