Biologische Therapien und Krebs - the European Oncology Nursing ...

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wahrscheinlich bedingt durch die vermehrten Wachstums-Signale, infolge der Präsenz der
vermehrten HER2-Rezeptoren.
In der Klinik weisen etwa 20% der Frauen mit Brustkrebs einen HER2-positiven Status auf. Diese
Frauen haben eine schlechte Prognose (Abbildung 3.8). Weitere Beobachtungen weisen darauf
hin, dass der HER2-Status das Ansprechen auf übliche Therapien für Brustkrebs beeinflussen
kann. Studien lassen vermuten, dass HER2-positive Frauen gegenüber Hormontherapien, wie
zum Beispiel Tamoxifen, resistent sind; hingegen eher behandelbar mit optimalen Dosen von
anthracyklinhaltigen Therapien. Es ist wichtig, darauf hinzuweisen, dass HER2 die
Angriffsfläche für den humanisierten monoklonalen Antikörper Herceptin ® darstellt.
Wahrscheinlichkeit des krankheitsfreien Überlebens
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Zeit (Monate)
In der Klinik
weisen etwa 20%
der Frauen mit
Brustkrebs einen
HER2-positiven
Status auf. Diese
Frauen haben
eine schlechte
Prognose.
Abbildung 3.8. HER2-positive Brustkrebspatientinnen haben eine schlechtere krankheitsfreie
Überlebenszeit als Patientinnen, die HER2-negativ sind. Reproduziert mit Erlaubnis von Seshadri et al.
J Clin Oncol 1993:1936–42.
Mehrere Studien haben gezeigt, dass andere Onkogene zusammen mit HER2 bei Tumoren
überexprimiert sind. So gibt es zum Beispiel oft Verbindungen zwischen der Überexpression
von HER2, p53 und c-Myc bei Brustkrebs. Die Testung für die Kombination von HER2- und
p53-Überexpression kann helfen, Patienten in verschiedene Risikogruppen zu klassifizieren.
Zellsignale
Proto-Onkogene und Tumor-Suppressor-Gene üben ihre Wirkung in der Kontrolle der
Zellreplikation über intrazelluläre Signalpfade aus. Ein Proto-Onkogen wie HER2 kodiert für
einen Rezeptor, der, wenn er stimuliert ist, eine Reihe von Vorgängen innerhalb der Zelle
triggert (auslöst). Dieser Prozess ist bekannt als Signal-Transduktion und stellt sicher, dass die
Zellen fähig sind, auf die lokale Umgebung, in der sie sich befinden, zu antworten. Auf diesem
Weg werden extrazelluläre Stimuli empfangen, verstanden und an den Kern übermittelt, mit
dem Ziel, eine angepasste zellspezifische Antwort zu aktivieren. Die Regulation solcher
Antworten wird in erster Linie durch Signal-Transduktionen kontrolliert.
Alle biologischen Prozesse sind das Resultat von integrierten und konzertierten molekularen
Vorgängen. Zum Beispiel besteht eine emzymatische Reaktion aus einer Serie von Schritten. So
ist die gesamte Protein-Aktivierung eine Kette von Vorgängen, von denen jeder als Signal für
Proto-Onkogene
und Tumor-
Suppressor-Gene
üben ihre
Wirkung in der
Kontrolle der
Zellreplikation
über
intrazelluläre
Signalpfade aus.
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