Biologische Therapien und Krebs - the European Oncology Nursing ...

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● Differenzierungs-Antigene, welche benützt werden, um die Immunabwehr gegen den Tumor
durch die Stimulation von T-Zell-Antworten zu fördern
● Virale Antigene. Diese Technik macht vom Umstand Gebrauch, dass 15–20% aller Tumoren
viral induziert sind und dass diese Tumoren mindestens einige virale Proteine an ihrer
Zelloberfläche exprimieren. Beispiele davon sind das EBNA-1 Protein des Epstein-Barr-Virus
und Kern- und Oberflächen-Antigene des Hepatitis-B-Virus
● Onkogene wie p53
● Kohlenhydrat-Antigene wie Ganglioside und Mucine werden in grossen Mengen durch
Tumorzellen exprimiert und erzielen eine starke Immunantwort. Ihre Rolle in intrazellulären
Interaktionen macht sie zu nützlichen Zielantigenen.
Die verschiedenen Formen von Krebsimpfungen, die erforscht wurden, sind unten beschrieben.
Tumorzell-Lysate und ganze Zellen
Tumorzell-Lysate (Extrakte) und ganze Zellen, zum Beispiel von Brustkrebs, Leukämie und
Melanom werden entweder von Tumorzellen des behandelten Patienten oder von andern
Patienten mit gleichen Tumoren, entwickelt. Tumorzell-Lysate und ganze Zellen führen zu Zytokinund
T-Zell-Antworten, welche die Tumor-Abtötung fördern sollen (Abbildung 6.6). Diese
Behandlungsmöglichkeit ist sehr attraktiv, aber um diese Impfstoffe herzustellen ist ein sehr
komplexes Verfahren erforderlich. Die Tumorzellen werden in einem frühen Tumorstadium
gewonnen und sehr präzise geklont, um eine beständige Quelle von Tumorzellen zu haben.
Zusätzlich muss auch die Tumor-Charakterisierung sehr präzise gemacht sein, so dass die
Tumor-assoziierten Antigene, die eine Immunantwort stimulieren, qualitativ hoch stehend sind.
Ganzzell- und Tumor-Lysat-Impfungen wurden in klinischen Studien schon sehr genau untersucht.
Obschon frühe Versuche bei Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren inklusive
Melanomen und Sarkomen Immunantworten mit kleiner Toxizität zeigten, ergaben diese
Antigene
Tumor-
Zelle
Tumor-assoziierte Antigene (Lysate oder
ganze Zellen)
Erfassen durch Antigen-präsentierende
Zelle, Verarbeitung und Präsentation
in erkennbarer Form
Ganzzell- und
Tumor-Lysat-
Impfungen
wurden in
klinischen Studien
schon sehr genau
untersucht.
B
T H
T H
T H
T
Stimulation von Immunzell-Klonen,
inklusive Antikörper-ausscheidende
B-Zellen, T-Zellen und Zytokinproduzierende
T-Helfer-Zellen (T H
Zellen)
Zytokine
IgG
IgM
T
T
Zytokine von T H
Zellen stimulieren
weitere Antworten durch B- und
T-Zellen
Antitumor-Aktivität
Abbildung 6.6. Ablauf der Induktion von Antitumor-Antworten durch Ganzzellen- und Tumor-Lysat-
Impfungen. Reproduziert mit der Erlaubnis von Principles and Practice of the Biological Therapy of
Cancer. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2000.
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