Biologische Therapien und Krebs - the European Oncology Nursing ...

IL-12
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Verschiedene Klassen von T-Helfer-
Zellen setzen verschiedene Zytokine frei,
was zur Regulierung von Antworten führt
Aktivierter Makrophag stimuliert
B-Zellen, Immunoglobuline via
Zytokin-Stimulation freizusetzen
T H
–ve TGF-α
IFN-γ
Block
T H
T H
T H
IL-4
IL-13
IL-10
–ve
IFN-γ
IFN-γ
B
B
Ig-produzierende
B-Zelle
IL-12
IFN-γ
NK
IFN-γ
IL-12
Aktivierter
Makrophag
IL-4
T H
T H 2
T H
IFN-γ
Makrophag
1
Zahlreiche Zytokine
beeinflussen, welche Klassen
von T-Helfer-Zellen sich entwickeln
T-Helfer-Zellen werden durch IL-12 stimuliert,
welches durch Makrophagen freigesetzt wird.
Sie stimulieren wiederum andere Makrophagen
Abbildung 6.1. Illustration der Komplexität der Wirkungen von Zytokinen auf zelluläre Prozesse,
gezeigt am Beispiel eines aktivierten Makrophagen und von T-Helfer-Zellen (T H ). Dieses stellt nur
einen kleinen Teil der möglichen Wirkungsweisen von Zytokinen im Immunsystem dar.
Das Hauptziel
dieser Zytokinbasierten
Ansätze
für die
Antikrebstherapie
ist die Stimulation
des
körpereigenen
Immunsystems zur
Zerstörung der
Krebszellen, und
nicht unbedingt
eine direkte
Wirkung auf
Krebszellen.
den Patienten anfälliger für Infektionen macht und deshalb potentiell lebensgefährlich ist.
Deshalb ist die schnelle Erholung der neutrophilen Zellen hilfreich. Die Neutropenie kann mit
Filgrastim (rekombinantes G-CSF) bekämpft werden (siehe Fallstudie 1). Ein anderer
Nebeneffekt von Chemotherapeutika (z.B. von Cisplatin) ist die Anämie. Diese kann erfolgreich
mit rekombinantem menschlichem Erythropoetin (Epoetin) behandelt werden. Erythropoetin ist
eine Form eines Zytokins, das von einem in Säugetier-Zellkulturen eingepflanzten menschlichen
Gen produziert wird.
Epoetin induziert die Produktion roter Blutzellen, indem es die Teilung und Differenzierung von
entsprechenden Vorläuferzellen im Knochenmark stimuliert. Diese Supportiv-Therapie bringt eine
grosse Verbesserung der Lebensqualität für die behandelten Patienten mit sich.
Antikrebstherapie mit Zytokinen
Unter den Zytokinen, die (im Gegensatz zu Supportivtherapien) als Antikrebs-Wirkstoffe
eingesetzt werden, sind Interferon-α (IFN-α) und IL-2. Diese Mittel sind Standard-Behandlungs-
Optionen bei fortgeschrittenem Nierenzellkarzinom und bei Melanom, wurden aber auch für
eine Reihe anderer Tumorarten erforscht, inklusive hämatologische maligne Erkrankungen.
Das Hauptziel dieser Zytokin-basierten Ansätze für die Antikrebstherapie ist die Stimulation des
körpereigenen Immunsystems zur Zerstörung der Krebszellen, und nicht unbedingt eine direkte
Wirkung auf Krebszellen. Die Stimulation einer Antitumor-Immunantwort ist möglich, weil
gewisse Tumoren schwach immunogen sind. Jedoch ist die Immunantwort, die durch diese
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