Biologische Therapien und Krebs - the European Oncology Nursing ...
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6<br />
Neutropenie, also<br />
eine tiefe Anzahl<br />
von neutrophilen<br />
Zellen, kann<br />
lebensbedrohliche<br />
Komplikationen<br />
verursachen . . .<br />
Nach der Chemo<strong>the</strong>rapie<br />
Chemo<strong>the</strong>rapeutika haben einen zytotoxischen Effekt auf alle sich aktuell teilenden Zellen. Wie<br />
in Kapitel 1 gezeigt, ist diese unspezifische Aktivität verantwortlich für die Nebenwirkungen<br />
dieser Mittel, wenn sie zur <strong>Krebs</strong>behandlung eingesetzt werden. Eines der ges<strong>und</strong>en Organe,<br />
die durch Chemo<strong>the</strong>rapie angegriffen werden, ist das Knochenmark. So ist oft die<br />
Knochenmarktoxizität der Dosis-limitierende Faktor für eine Chemo<strong>the</strong>rapie. Die Neutropenie,<br />
also eine tiefe Anzahl von neutrophilen Zellen, kann lebensbedrohliche Komplikationen<br />
verursachen <strong>und</strong> ist ein häufiger Gr<strong>und</strong> für Anpassungen in der Dosis <strong>und</strong> im<br />
Chemo<strong>the</strong>rapieplan. Diese Änderungen sind aber oft nicht genug wirksam, um eine völlige<br />
Erholung des Knochenmarks zwischen den Chemo<strong>the</strong>rapie-Zyklen zu erlauben.<br />
Bei der Anwendung von Filgrastim in Dosen von 5–12µg/kg/Tag, zusammen mit der<br />
konventionell dosierten Chemo<strong>the</strong>rapie, wird eine Neutropenie vermindert oder manchmal<br />
verhindert (Abbildung 6.11). Dies hat folgende Vorteile:<br />
● Reduktion von Infektionen<br />
● Reduktion der benötigten Antibiotika<br />
● Verkürzung der Hospitalisationsdauer<br />
● ermöglicht die Anwendung der Chemo<strong>the</strong>rapie nach Behandlungsschema.<br />
Filgrastim wird<br />
auch benützt, um<br />
die<br />
Chemo<strong>the</strong>rapie-<br />
Dosen<br />
aufrechterhalten<br />
zu können oder<br />
um eine Dosis-<br />
Steigerung zu<br />
ermöglichen.<br />
Filgrastim wird auch benützt, um die Chemo<strong>the</strong>rapie-Dosen aufrechterhalten zu können oder um<br />
eine Dosis-Steigerung zu ermöglichen. Dies ist wichtig, weil bekannt ist, dass eine nicht optimal<br />
ANZ (x10 9 /L)<br />
100<br />
10<br />
1<br />
CT CT CT<br />
CT Chemo<strong>the</strong>rapie (Doxorubicin)<br />
75mg/m 2 (mit Filgrastim)<br />
75mg/m 2 (Kontrollgruppe)<br />
0 7 14 21 28 35 42<br />
Zeit (Tage)<br />
Abbildung 6.11. Diese Grafik illustriert das Ansprechen der neutrophilen Zellen auf Filgrastim bei<br />
Patienten, die mit Doxorubicin behandelt werden (ANZ bedeutet absolute Anzahl neutrophiler Zellen).<br />
6.24
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