Biologische Therapien und Krebs - the European Oncology Nursing ...

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Es ist sofort erkennbar, dass die 5-Jahres-Überlebensraten für Krebsarten wie Leber-, Pankreasund
Ösophagus-Krebs sehr schlecht sind, obschon sich die Überlebensrate für Ösophaguskrebs
in diesen 10 Jahren nahezu verdoppelt hat. Auch die 5-Jahres-Überlebensraten für andere
Krebsarten sind in diesen 10 Jahren angestiegen, so zum Beispiel für Hodenkrebs,
Knochenkrebs und chronische lymphatische Leukämie. Dies ist fast ausschliesslich auf eine
verbesserte Früherkennung und Frühintervention zurückzuführen. Bei einigen Krebsarten, wie
zum Beispiel Pankreas-, Lungen- und Gebärmutterkrebs oder dem multiplen Myelom sind
zwischen 1979 und 1989 keine Verbesserungen sichtbar.
Vermutlich werden sich die Überlebensraten bei einigen Tumorerkrankungen in den nächsten
Jahrzehnten nochmals verbessern. Ein erfreuliches Beispiel dafür ist die Entwicklung beim
Brustkrebs in England in den letzten fünf Jahren, wo sich das verbesserte Screening positiv auf
die Überlebenszeiten ausgewirkt hat. Die Entdeckung einiger auslösender Faktoren und der
vermehrte Gebrauch von Antikrebstherapien haben vermutlich ebenfalls ihren Teil zu dieser
Entwicklung beigetragen.
Krebsvorsorge
Bevor wir auf die Geschichte der Krebsbehandlung zu sprechen kommen, ist es sicher sinnvoll,
ein Kapitel der Krebsvorsorge zu widmen, denn wie vorher gezeigt wurde, haben die folgenden
Präventivmassnahmen Entscheidendes dazu beigetragen, die Überlebensraten zu erhöhen:
● Prävention (primäre Prävention)
● Früherfassung (sekundäre Prävention) zu einem Zeitpunkt, wo die Behandlung noch grössere
Aussichten auf Erfolg hat
● Prophylaktische Operationen, z.B. Mastektomie, oder Chemoprävention (tertiäre Prävention).
Pflegefachfrauen haben eine wichtige Aufgabe in der Krebsprävention und sollten Wert auf
regelmässige Überwachung und Screening legen. Sie haben eine Schlüsselrolle in der Erkennung
von Hochrisikopersonen und können Lebensstil, Familiengeschichte und Risiken an Arbeitsplätzen
oder in der Umwelt richtig einschätzen. Ihr Einsatz in der Prävention sollte auch die Beratung und
Begleitung derjenigen Personen einschliessen, die ein höheres Krebsrisiko haben.
Faktoren in Zusammenhang mit der Krebsentstehung
Viele der primär und/oder sekundär verursachenden Faktoren (Karzinogene), die in der
Krebsentstehung (Karzinogenese) eine Rolle spielen, sind erkannt worden. Die Karzinogenese
kann in verschiedene Phasen eingeteilt werden: Initiation, Promotion und Transformation, so wie
in Kapitel 2 und 3 beschrieben. Der Schlüssel zur Primärprävention ist die Vermeidung von
Faktoren, die zur Initiation und Promotion von Tumoren führen können. Epidemiologische
Studien haben entscheidend zur Erkennung dieser Umweltfaktoren beigetragen, die nun zum
Ziel von Präventivmassnahmen wurden.
Rauchen
Zigarettenrauchen ist verantwortlich für mehr als 3 / 4 aller Lungenkrebserkrankungen und für etwa
30% aller Krebstodesfälle. Wer täglich 2 oder mehr Pakete Zigaretten raucht, hat ein 15- bis
25-mal höheres Risiko, an Krebs zu sterben als ein Nichtraucher.
Tabakgenuss ohne Rauchen
Der Gebrauch von Kautabak oder das Sniffen erhöht das Risiko von Mund-, Larynx-, Hals- und
Ösophaguskrebs.
. . . die 5-Jahres-
Überlebensraten
für Krebsarten
wie Leber-,
Pankreas- und
Ösophagus-Krebs
sind sehr schlecht
. . .
Zigarettenrauchen
ist
verantwortlich für
mehr als 3 / 4 aller
Lungenkrebserkrankungen
und für
etwa 30% aller
Krebstodesfälle.
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