Biologische Therapien und Krebs - the European Oncology Nursing ...

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Strahler produzieren niedrige Strahlen-Dosen über relativ lange Distanzen, was bedeutet, dass sie
potentiell Auswirkungen auf benachbartes gesundes Gewebe haben. Deshalb ist ihre Anwendung
auf Situationen beschränkt, bei denen eine Knochenmarktransplantation möglich ist, oder wenn
eine grosse Tumormasse vorhanden ist. Im Gegensatz dazu produzieren Alpha-Strahler hohe
Strahlen-Dosen über eine kurze Distanz. So ist ihre Toxizität selektiver als bei Beta-Strahlern.
Die klinische
Anwendung von
Radio-Immunokonjugaten
hat
sich auf die
hämatologischen
Erkrankungen
ausgerichtet.
Die
Anbindungsorte
der bispezifischen
Antigene sind
spezifisch für ein
Tumorzugehöriges
Antigen und ein
Eigen-Antigen an
einer
Immunsystem-
Effektorzelle . . .
Krebsimpfungen
sind eine Form
von biologischer
Therapie, bei der
das Immunsystem
angeregt wird,
Krebszellen zu
erkennen und zu
zerstören.
Die klinische Anwendung von Radio-Immunokonjugaten hat sich auf die hämatologischen
Erkrankungen ausgerichtet. Anti-CD20 monoklonale Antikörper konjugiert mit Beta-Strahlern
wurden gut erforscht in der Behandlung von B-Zell-Lymphomen. Sowohl die Hochdosis-
Behandlungen, welche eine autologe Knochenmarktransplantation erfordern, als auch die
Niedrigdosis-Behandlungen haben sich als wirksam erwiesen, mit komplettem Tumor-
Ansprechen bei etwa 50% der Patienten. Die Versuche mit Iod-131und Yttrium-90 auf anti-
CD20 Radio-Immunokonjugaten stehen kurz vor der Auswertung. Studien für die Anwendung
von Radio-Immunokonjugaten zur Behandlung solider Tumoren waren wegen starker Toxizität
und limitierter Wirksamkeit weniger erfolgreich.
Bispezifische Antikörper
Normalerweise haben Antikörper zwei Anbindungsorte für dasselbe Antigen. Bispezifische
Antikörper sind mit Hilfe der Gentechnologie entwickelt worden und haben zwei
Anbindungsorte für zwei verschiedene Antigene. Die Anbindungsorte der bispezifischen
Antigene sind spezifisch für ein Tumor-zugehöriges Antigen und ein Eigen-Antigen an einer
Immunsystem-Effektorzelle, wie T-Zellen, natürliche Killerzellen, Monozyten oder Makrophagen.
Diese Technik ermöglicht direkten Kontakt von Immun-Effektorzellen mit bösartigen Zellen. Dazu
kommt, dass der Angriffspunkt der Effektorzelle für den Antikörper üblicherweise ein Rezeptor
ist, dessen Aktivierung eine Lyse und/oder Phagozytose durch die Effektorzelle triggert und so
zum Tumorzelltod führt. Die Effektorzellen scheiden Zytokine aus, die benachbarte Tumorzellen
angreifen und mehr Effektorzellen an den Tumor heranziehen.
Ein gutes Beispiel eines bispezifischen Antikörpers, der klinisch erprobt wurde, ist MDX-210,
welcher sich an HER2 und an einen T-Zell-Rezeptor anbindet. Dieser Antikörper hat in Phase I und
II Studien bei Frauen mit fortgeschrittenem HER2-positivem Brust- oder Ovarial-Karzinom
ermutigende Resultate hervorgebracht. Dabei wurde jedoch ein Maus-Antikörper benützt und es
konnte eine schnelle Immunantwort beobachtet werden. Diese Immunantwort neutralisierte die
Aktivität des bispezifischen Antikörpers. Die menschliche Form von MDX-210, welche MDX-H210
genannt wird, wurde bei fortgeschrittenem Mammakarzinom, Nierenzell-Karzinom, Prostata- und
Kolorektal-Krebs getestet. Vorläufige Resultate dieser Studien zeigen, dass gelegentliches Tumor-
Ansprechen erreicht werden kann, obwohl der grösste Therapieerfolg, der bis heute verzeichnet
werden konnte, bei etwa 45% der Patienten eine Krankheitsstabilisierung ergab.
Krebsimpfungen
Krebsimpfungen sind eine Form von biologischer Therapie, bei der das Immunsystem angeregt
wird, Krebszellen zu erkennen und zu zerstören. Im Gegensatz zu Impfungen gegen
Infektionskrankheiten, welche als Präventivmassnahme verabreicht werden, um das
Immunsystem gegen ein spezifisches Virus oder Bakterium zu wappnen, werden
Krebsimpfungen erst nach der Diagnosestellung verabreicht.
Die Hauptziele für Krebsimpfungen sind:
● Tumor-spezifische Antigene, wie mutierte Formen normaler Zell-Proteine oder ungewöhnlich
exprimierte Proteine
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