Biologische Therapien und Krebs - the European Oncology Nursing ...

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Zusammenfassung: Auswirkungen für Patienten mit Krebs
. . . biologische
Methoden in der
Krebsbehandlung
haben das
Potential,
onkologische
Fachleute mit
einem Reichtum
neuer
therapeutischer
Errungenschaften
auszurüsten.
Biologische
Therapien werden
eine wichtige Rolle
spielen in der
Individualisierung
der Therapien,
weil viele dieser
Wirkstoffe für eine
spezifische
Anomalie
massgeschneidert
sind.
Es ist klar ersichtlich, dass biologische Methoden in der Krebsbehandlung das Potential haben,
onkologische Fachleute mit einem Reichtum neuer therapeutischer Errungenschaften
auszurüsten. Die Erfahrungen mit den relativ wenigen biologischen Wirkstoffen, die für den
klinischen Gebrauch zugelassen sind, weisen darauf hin, dass diese neuen Mittel sehr
wahrscheinlich viele Vorteile und eine grosse Bandbreite von Anwendungsmöglichkeiten
bringen werden. Nach unserem Verständnis der komplexen biologischen Abläufe der
Entstehung, Erhaltung und Metastasierung von Krebs und im Erforschen der Funktion unseres
Immunsystems sind rasche Fortschritte zu verzeichnen, wodurch viele der bereits bestehenden
Strategien noch zu verfeinern und neue biologische Strategien zu erwarten sind.
Die Aufmerksamkeit gilt den biologischen Therapien als fortschrittlichem Weg in der
Krebsbehandlung, und dies wird Auswirkungen haben auf die zukünftige Behandlung von
Krebspatienten. Wie die Diskussionen um die Anwendung von Micro-Arrays für Gen-Profile und
Proteomics aufzeigen, werden Tumoren vermehrt auf der molekularen Ebene charakterisiert
werden. Wenn die Wirkungen von noch mehr Genen und Proteinen auf das Verhalten von
Krebs bekannt sein werden, wird die Tumor-Charakterisierung ein wichtiges Werkzeug zur
Auswahl der besten Therapie für alle Krebspatienten sein. Sie wird Informationen über Wirkung
oder Resistenz oder über den Vorteil gewisser Kombinationen geben. Biologische Therapien
werden eine wichtige Rolle spielen in der Individualisierung der Therapien, weil viele dieser
Wirkstoffe für eine spezifische Anomalie massgeschneidert sind.
Diese Veränderung im Krebsmanagement wird die onkologische Praxis beeinflussen, speziell
auch in Bezug auf die Informationen, welche die Patienten dann benötigen werden. Eine Folge
der Tumor-Charakterisierung wird sein, dass zwei Patienten mit klinisch ähnlichen Tumoren
verschiedene Therapien erhalten. Die Gründe dafür müssen den Patienten erklärt werden. Viele
Pflegefachfrauen sammeln heute schon die ersten Erfahrungen dafür in der Behandlung von
Frauen mit metastasierendem Mammakarzinom, welche Herceptin ® erhalten. Andere
Veränderungen werden im Bereich der Nebenwirkungen zu finden sein, welche meist leichter
und schneller vorübergehend sein werden als diejenigen der traditionellen Chemotherapie.
Auch die Therapiedauer wird anders sein, vermutlich werden viele biologische Wirkstoffe, vor
allem Antikörper, Zytokine und Zell-Therapien für längere Zeit bei positiv ansprechenden
Patienten angewandt werden, um eine fortdauernde Tumor-Suppression zu gewährleisten. Dies
verlangt ein Umdenken und schliesslich wird das Heilen weniger im Vordergrund stehen als die
Vorbeugung der Tumorprogression.
Zusammenfassend kann gesagt werden, dass die momentanen Fortschritte in der Technologie,
Tumor-Charakterisierung und biologischen Therapie die folgenden Auswirkungen haben
werden:
● Die Anwendung massgeschneiderter Therapien, speziell mit biologischen Wirkstoffen, wird
üblicher werden.
● Die Wirksamkeit der Behandlungen wird erhöht, weil Zell-Signalwege, welche für die
Erhaltung der Tumore wichtig sind, entweder selektiv blockiert oder auch wenn nötig
aktiviert werden können.
● Die Toxizität, die heute bei der Krebsbehandlung oft gross ist, wird reduziert, weil
Krebszellen selektiv behandelt werden können.
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