Biologische Therapien und Krebs - the European Oncology Nursing ...
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6<br />
Zell-basierte Therapie<br />
Wie schon in Kapitel 4 gezeigt wurde, beinhaltet das Immunsystem einen humoralen Arm<br />
(Antikörper <strong>und</strong> Komplement) <strong>und</strong> einen zellulären Arm. Die zelluläre Immunität ist wirkungsvoll<br />
im Zerstören von Tumorzellen <strong>und</strong> im Aufrechterhalten der Antitumor-Immunität. So ist der<br />
Transfer von zellulären Komponenten des Immunsystems in dasjenige von <strong>Krebs</strong>patienten eine<br />
potentielle Methode, um die zelluläre Antitumor-Immunfunktion zu fördern. Diese Methode wird<br />
adoptiver Zelltransfer genannt.<br />
Adoptive Zelltransfer-Techniken beinhalten allgemein gesagt das Sammeln von Immunzellen des<br />
Patienten <strong>und</strong> die Züchtung derselben ausserhalb des Körpers (Abbildung 6.9). So werden<br />
allfällige Verminderungen der Zellzahl überw<strong>und</strong>en, welche sich durch die Tumor-Suppression<br />
<strong>und</strong> Immunregulation ergeben könnten. Weiter können passende Immunzellen ausgewählt <strong>und</strong><br />
ihre Eigenschaften mit Mitteln verbessert werden, deren Anwendung am Patienten selber zu<br />
toxisch wären. Diese Selektion ergibt dann Zellpopulationen, welche Antigene an der<br />
Tumorzell-Oberfläche erkennen, <strong>und</strong> so wird eine auf den Tumor zugeschnittene Therapie<br />
ermöglicht. Die weitere Anwendung des Prozesses stellt dann eine grosse Zellpopulation zur<br />
Verfügung.<br />
Oft ist der adoptive Zelltransfer auch eine passive Behandlung, welche die Tumorlyse <strong>und</strong> nicht<br />
die Stimulation des Immunsystems zum Ziel hat. Aber er kann auch als aktive Immunisierungs-<br />
Strategie eingesetzt werden, bei welcher die verabreichten Immunzellen sich vermehren <strong>und</strong><br />
das Wirts-Immunsystem zur Abtötung von Tumorzellen stimuliert wird. Einige der Methoden für<br />
Zell-basierte <strong>Therapien</strong> werden in Tabelle 6.3 beschrieben.<br />
. . . der Transfer<br />
von zellulären<br />
Komponenten des<br />
Immunsystems in<br />
dasjenige von<br />
<strong>Krebs</strong>patienten ist<br />
eine potentielle<br />
Methode, um die<br />
zelluläre<br />
Antitumor-<br />
Immunfunktion zu<br />
fördern.<br />
Tumor-Resektion<br />
Zell-Separation<br />
<strong>und</strong> -Kultur<br />
Tumorzellen<br />
Tumor-infiltrierende Lymphozyten<br />
Genetische Manipulation<br />
Genetische Manipulation /<br />
Aktivierung<br />
Genetisch manipulierte<br />
immunogene Tumorzellen<br />
Genetisch manipulierte<br />
zytotoxische Tumor-infiltrierende<br />
Lymphozyten<br />
Abbildung 6.9. Schematische Illustration der Schritte, die zum adoptiven Zelltransfer nötig sind.<br />
6.19
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