Biologische Therapien und Krebs - the European Oncology Nursing ...

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Die Stammzellsammlung erwies sich als gut (3,8x10 6 /kg CD34-positive Zellen) und mehr
als genügend für die Retransfusion einer peripheren Stammzellsammlung. Die Zellen
wurden tiefgefroren und so aufbewahrt für den Fall, dass Herr Woodhouse sie benötigen
würde. Er war fit genug, um nach der Sammlung nach Hause zu gehen und nach einer
Woche wieder für seinen dritten Chemotherapie-Zyklus einzutreten. Möglicherweise wird
er seine Stammzellen nie benötigen. Sollte dies aber dennoch der Fall sein, würde sich die
gute Sammlung gelohnt haben. Ein hoher CD34-Wert kann eine schnellere Annahme des
Transplantates ermöglichen.
Zusammenfassung
G-CSF ist ein Zytokin, dessen Funktion in der Kontrolle der Hämatopoese besteht, speziell in der
Reifung von neutrophilen Zellen. Diese sind an der Immunantwort auf Infektionen und
Gewebsverletzungen beteiligt. Auch sind sie eine der zellulären Komponenten des
Immunsystems, welche durch die nicht-spezifische Wirkung der Chemotherapie auf sich häufig
teilende Zellen geschädigt werden können. Deshalb ist die Fähigkeit, die Erholung der
neutrophilen Zellen zu beschleunigen, klinisch wichtig.
. . . das
rekombinante
G-CSF Filgrastim
hat eine
fördernde
Wirkung auf die
Erholung der
neutrophilen
Zellen.
Rekombinantes
Il-2 wird
gebraucht, um
das Immunsystem
zu stärken und
zeigt bei
metastasierendem
Nierenzellkarzinom
und
Melanom eine
Antikrebs-
Wirkung.
Es wurde gezeigt, dass das rekombinante G-CSF Filgrastim eine fördernde Wirkung auf die
Erholung der neutrophilen Zellen hat. Wie die Beispiele über den klinischen Gebrauch von
Filgrastim jedoch zeigen, hat es keine direkte Wirkung gegen Krebs, sondern dient als
Supportiv-Therapie. Filgrastim wirkt korrigierend auf einige Nebenwirkungen, die von der
Antikrebstherapie verursacht werden. Zudem sind seine Wirkungen nicht spezifisch auf eine
Tumor-Anomalie ausgerichtet, sondern es ergänzt mehr die Wirkung des natürlich
vorkommenden G-CSF.
Fallstudie 2: Rekombinantes IL-2, ein biologischer Wirkstoff
gegen Krebs
Rekombinantes Il-2 wird gebraucht, um das Immunsystem zu stärken und zeigt bei
metastasierendem Nierenzellkarzinom und Melanom eine Antikrebs-Wirkung. So ist IL-2 nicht
eine supportive Therapie wie Filgrastim, ist aber, wie die untenstehenden Informationen zeigen
werden, auch keine zielgerichtete biologische Therapie.
Die Wirkung von IL-2
Il-2 ist ein Zytokin, das Funktionen in der Kontrolle der Immunantwort ausübt, und das sehr
wichtig ist für eine spezifische T-Zell-Aktivierung. Es stimuliert die T-Zell-Proliferation
(Abbildung 6.13) und aktiviert natürliche Killerzellen. Es wird normalerweise durch T-Zellen
freigesetzt, nachdem diese in Gegenwart von stimulierenden Faktoren durch Antigene aktiviert
wurden.
Die Stimulation der T-Zell-Proliferation durch IL-2 wird gefolgt von einer klonalen Expansion und
Differenzierung von T-Zellen, um Effektor-Zellen und Erinnerungszellen (Immunzellen, die sich an
das Antigen „erinnern“ und zu einem späteren Zeitpunkt wieder aktiviert werden können) zu
produzieren. Effektor-Zellen haben spezifische Immunaktivität und stellen so sicher, dass die
Immunantwort auf ein bestimmtes Antigen aufrechterhalten bleibt.
IL-2 als Antitumor-Therapie
Der menschliche Körper baut eine Immunantwort auf Tumorzellen auf. Diese Antwort ist
normalerweise jedoch sehr limitiert, weil den Tumorzellen spezifische Charakteristika fehlen,
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