Biologische Therapien und Krebs - the European Oncology Nursing ...

Einführung
Molekularbiologie, Genetik und Krebs
Kapitel 3 gibt einen Überblick über die Molekularbiologie und die Genetik der Zelle, bevor
Zellveränderungen und Abnormalitäten beschrieben werden, welche einen Zusammenbruch der
Kontrolle des Zellwachstums und die Produktion maligner Zellen zur Folge haben.
Wissenschaftler wissen schon seit mehr als zwei Jahrzehnten, dass Krebs eine genetische
Krankheit ist und dass eine Veränderung der DNA dazu führen kann, dass eine Zelle sich
unkontrolliert zu teilen beginnt. Die meisten Krebserkrankungen sind die Folge eines Wechsels
in der Zell-DNA, welcher auch Mutation genannt wird. Kapitel 3 zeigt, wie eine Mutation den
Beginn der Krebserkrankung kennzeichnet und dass zwei Haupttypen von Genen, die Proto-
Onkogene und die Tumor-Suppressor-Gene, sehr anfällig für Mutationen sind und oft mit Krebs
in Verbindung gebracht werden. Die Proteine, die von diesen Genen produziert werden, sind
wichtige Faktoren, die an komplexen Vorgängen beteiligt sind, welche die normalen Kontrollen
bei der Zellteilung durchführen. Dieses Kapitel gibt einen Überblick darüber, wie
Abnormalitäten bei diesen Pfaden bei Tumorwachstum und Krebsentwicklung mitwirken. Auch
werden die Fähigkeiten von Krebszellen, sich vom Primärtumor zu lösen oder zu metastasieren,
beschrieben und es wird gezeigt, dass die Apoptose oder der Zelltod ein kritischer Punkt in der
Krebsentwicklung ist.
Ein kleiner Teil von Krebsarten wird vererbt, so dass Mutationen von einer Generation zur
nächsten weitergegeben werden. Es wird angenommen, dass dies bei etwa 5–10% aller
Mammakarzinome der Fall ist, welche mit einer vererbten Genveränderung in Verbindung
gebracht werden, nämlich BRCA1 und BRCA2. Allerdings muss noch intensiver erforscht
werden, wie hoch das Risiko ist, das mit solchen Genveränderungen verbunden ist und wie
weit ein genetisches Screening sinnvoll ist. Die Aufgaben der Pflegenden im Umgang mit
Patientinnen mit Genveränderungen oder mit dem genetischen Screening würden den Rahmen
dieser Arbeit sprengen. Aber in der Bibliografie im Anhang 8 finden Sie Literaturhinweise zu
diesem Thema.
Das Immunsystem als Basis für biologische Krebstherapie
Das Verständnis des Immunsystems ist speziell wichtig für die biologische Therapie, weil es die
Basis für alle biologischen Therapien ist. Kapitel 4 versucht zu vermitteln, warum biologische
Therapien machbar wurden und Gegenstand von therapeutischer Krebsforschung sind, und wie
die Kenntnisse des Immunsystems für die therapeutischen Ansätze genutzt werden können. Die
fundamentalen Wirkungsweisen des Immunsystems wie Immunantwort, Antigene und Antikörper
und ihre speziellen Funktionen werden beschrieben, und es wird erklärt, wie Antikörper im
Labor für den klinischen Gebrauch hergestellt werden können.
Von der Theorie zur Therapie: spezifische Technologien für die Entwicklung
biologischer Therapien
Unser verbessertes Verständnis der molekularen Geschehnisse, die den biologischen Prozessen
unterliegen, hilft uns, die Therapien zu verstehen, die auf spezifische Molekularfehler bei
Krebszellen zielen. Beträchtliche technologische Fortschritte in Molekularbiologie und
Biotechnologie haben es möglich gemacht, neue Methoden zu entwickeln und den
Krebspatienten zugänglich zu machen. Kapitel 5 beschreibt revolutionäre Forschungstechniken
wie die DNA-Sequenzierung und widmet einer Prozedur, welche rekombinante DNA-
Technologie genannt wird, in der klinischen Praxis besondere Aufmerksamkeit. Es wird auch
gezeigt, wie technische Fortschritte die Entwicklung von Tests zur Suche von Faktoren ermöglicht
haben, welche in der Pathogenese von Krebs eine Rolle spielen. Die Entdeckung und
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