LVR-Psychiatrie-Report 2020 - Empowerment und Partizipation

Intensive Gespräche helfen bei der Aufarbeitung
Richard B. hat seit Jahren wiederkehrende Aufnahmen
in der LVR-Klinik Köln, er leidet an einer Psy chose.
In akuten Krisen hört er Stimmen, die ihn bedrängen,
sich das Leben zu nehmen. Nach einer Entlassung vor
drei Jahren hat er sich zu einer Be handlungs verein barung
ent schlossen. Zum Ver ein barungsgespräch hat er
seine Schwester als Vertraute mitgebracht. Auch wenn
das intensive, detaillierte Gespräch teils ein Wiedererleben
der schwierigen Aufnahme bedeutete, konnte
er for mu lieren, welche Medika mente zum Beispiel er
bei einer Notaufnahme bereit wäre zu nehmen. Auch
dass er bereit sei, freiwillig in der Klinik zu bleiben,
wenn er in einer Akutphase mit recht lichem Beschluss
un ter gebracht werden müsste. Seit der Vereinbarung
war Herr B. viermal in der LVR-Klinik Köln. In allen
Fällen konnte er sich trotz akuter Psychose an die Vereinbarung
erinnern und diese akzeptieren. Wie vereinbart,
nahm er seine Medikamente und blieb freiwillig.
Er erlebt die Klinik heute als Partner. Auch die Klinik
hielt sich an die Vereinbarungen und sorgte dafür,
dass er nur in einer Station untergebracht wurde,
die ihm bekannt und vertraut war. So gibt die Be handlungsvereinbarung
beiden Seiten eine gute und
sichere Basis.
Beispiel 1
Vereinbarung gibt Sicherheit
Tanja V. leidet seit Jahren an einer bipolaren Störung
und hatte mehrere Klinikaufenthalte. Die letzte Aufnahme,
unter anderem mit Zwangsbehandlung, war für
sie sehr problematisch und Thema während des gesamten
Aufenthalts. Daher wurde ihr die Möglichkeit
der Be handlungsvereinbarung erläutert. Zuhause und
in der ambulanten Nachbehandlung beschäftigte sie
sich sehr intensiv mit dem Geschehenen und entwickelte
Ideen und Vorschläge. Ihre Mutter und Schwester
bezog sie in die Aufarbeitung ein. In einem Schriftstück
beschrieb sie detailliert, was bei einer erneuten
Aufnahme aus ihrer Sicht hilfreich sein könnte.
In einem gemeinsamen Gespräch wurde daraus eine
Behandlungsvereinbarung. Es wurden beispielsweise
drei Behandler*innen benannt, zu denen möglichst
schnell ein direkter Kontakt (auch nur telefonisch)
hergestellt werden sollte; Medikamente und Entspannungsmethoden
wurden aufgeführt; ihre Schwester
oder Mutter sollten umgehend informiert und in
manischen Phasen der Sozialdienst einbezogen
werden, damit es nicht zu ruinösen Käufen kommt.
Seit Bestehen der Behandlungsvereinbarung kam es
zu keinem weiteren Klinikaufenthalt. In regelmäßigen
ambulanten Terminen beschreibt Frau V., dass die intensive
Beschäftigung mit den belastenden Erlebnissen
des letzten Aufenthalts und die Aufarbeitung ihr
sehr geholfen haben. Die Behandlungsvereinbarung
gibt ihr Sicherheit, dass sie der Krankheit nicht hilf -
los ausgeliefert ist, sie fühlt sich in der Lage, auch
schlech te Phasen zu gestalten.
Beispiel 2
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