LVR-Psychiatrie-Report 2020 - Empowerment und Partizipation

Individuelles Handeln und soziale Rahmenbedingungen
Der Begriff Empowerment oder Patient-Empowerment lässt
sich im Deutschen am treffendsten mit Patient*innenenbefähigung
übersetzen. Empowerment ist kein eigenes Forschungsfeld,
vielmehr kann es als eine Bandbreite an Forschungsthemen
im Rahmen der Versorgungsforschung aufgefasst
werden ( Brandstetter et al., 2015). Die Patient*innenorientierung
bzw. das Patient-Empowerment in der Versorgungsforschung
verbindet unterschiedliche soziologische Ebenen
miteinander (siehe Infokasten „Soziologische Ebenen“). Das
heißt, die Versorgungsforschung betrachtet Handlungen von
einzelnen Personen abhängig von dem Rahmen, in dem diese
Handlungen stattfinden. Die Handlungen von Menschen sind
demnach auch abhängig von organisationalen und ge sellschaft
lichen Normen ( Parsons, 1951).
» Patient-Empowerment hat zum Ziel,
Patienten und Patientinnen mit (chronischen)
somatischen oder psychischen
Erkran kungen in ihrem Wissen und
in ihren Fähigkeiten zu unterstützen,
um sie zu befähigen, mit ihrer
Erkrankung zu leben. «
Brandstetter et al., 2015; Huber et al., 2015
Patient*innenorientierung auf allen Ebenen stärken
Empowerment beinhaltet zum einen Forschungsthemen wie
die Arzt/Ärztin-Patient*in-Interaktion auf der Mikroebene der
Versorgung oder individuelle Barrieren der Inanspruchnahme
von Versorgungsangeboten. Auf der Mesoebene der Versorgung
kann die organisationale Gestaltung von Versorgungsangeboten
ein Forschungsfeld darstellen, so zum Beispiel die
Etablierung und Evaluierung von Selbsthilfeangeboten oder
neuen Versorgungsformen mit dem Ziel des Patient-Empowerment.
Patient-Empowerment wird daher als eine zentralere
Orientierung in Richtung Stärkung von Patient*innenorientierung
im Gesundheitswesen angesehen: Informiert han deln de
Patient*innen sollen durch Steigerung ihrer Kompetenzen zu
Mitgestalter*innen der Behandlung werden.
wie evidenzbasierte Patient*inneninformationen zählen zum
Themenfeld des Patient-Empowerment. Auf der Mesoebene
strebt Patient-Empowerment an, Ziele und Aktivitäten von
Selbsthilfeorganisationen, die Wirksamkeit von organisier ter
Selbs t hilfe in der professionellen Versorgung sowie Barrieren
der Inanspruchnahme zu untersuchen ( Brandstetter et al.,
2015). Für dauerhaft wirksame Verbesserungseffekte sind al lerdings
auch Empowerment-Bemühungen auf politischer Ebene,
also auf der Makroebene der Versorgung, notwendig.
Forschungsprojekte mit dem Ansatz
des Patient-Empowerment
Patient-Empowerment kann auf der Mikroebene gestärkt werden,
indem die Gesundheitskompetenz von Patient*innen verbessert
wird und sie befähigt werden, an Entscheidungs prozessen
teilzunehmen (shared decision-making), oder indem sie
Kompetenzen im Umgang mit einer Erkrankung entwickeln.
Im psychiatrisch-psychotherapeutischen Kontext zeigte sich,
dass die Förderung von Empowerment im Rahmen der Depressionsbehandlung
zu einer Verbesserung der subjektiven
Lebensqualität führen kann ( Panzhirsch et al., 2019). Patient-Empowerment
kann zudem helfen, Stigmatisierung psychisch
erkrankter Menschen zu verringern und ihre Lebensqualität
zu verbessern ( Huber et al., 2015). Aber auch die
Entwicklung und die Evaluation unterstützender Maßnahmen
Vor dem Hintergrund der Patient*innenorientierung im Gesundheitswesen
werden am LVR-Institut für Versorgungsforschung
(LVR-IVF) zwei Forschungsprojekte mit dem Ziel der
Förderung des Patient-Empowerment durchgeführt: das Projekt
CANDY (Bedarfsgerechte Versorgung von Brustkrebspatientinnen
mit einer Behinderung – CAre appropriate to the
Needs of breast cancer patients with DisabilitY) und das Projekt
PsyKom (Implementierung und Evaluation eines Modells
der personenzentrierten, psychosozialen Komplexbetreuung
schwer Betroffener mit psychischen Störungen in der LVR-
Klinik Köln). Darüber hinaus wird die Implementierung eines
Trialogischen Forums als zentrales Element eines partizipativen
Forschungsansatzes im LVR-IVF vorgestellt.
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