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8 Exkurs: Kennzeichen der Hochschulmedizin
Lehre
In der Hochschulmedizin sind Lehre und Forschung wie in den anderen Fächern durch die personelle
Identität von Lehrenden und Forschenden, die Vermittlung der Forschungsergebnisse als
Lehrinhalte und die Rekrutierung des wissenschaftlichen Nachwuchses aus dem Kreis der Studierenden
miteinander verknüpft. Die Verbindungen der Lehre zur Krankenversorgung ergeben sich
aus der Approbationsordnung für Ärzte (ÄAppO) sowie der Bundesärzteordnung.
13. Sem.
12. Sem.
11. Sem.
10. Sem.
9. Sem.
8. Sem.
7. Sem.
6. Sem.
5. Sem.
Arzt im Praktikum (AIP)
18 Monate
In Diskussion: Abschaffung des AIP
(Änderung der Bundesärzteordnung notwendig)
Ärztliche Prüfung 2. Abschnitt (schriftl. + mündl.-prakt.)
Praktisches Jahr
3 x 16 Wochen
Innere Medizin, Chirurgie, Allgemeinmedizin oder
anderes klinisch-praktisches Fachgebiet
3. - 5. Studienjahr
476 Stunden Unterricht am
Krankenbett
Patientendemonstration:
max. 6 Studierende
medizinisches Wahlfach
22 Fächer,
12 Querschnittsbereiche
mind. 868 Stunden insgesamt
Famulatur
4 Monate
5 Blockpraktika
Innere Medizin
Chirurgie
Kinderheilkunde
Frauenheilkunde
Allgemeinmedizin
Ärztliche Prüfung 1. Abschnitt (schriftl. + mündl.-prakt.)
4. Sem.
3. Sem.
1. und 2. Studienjahr
98 Stunden Seminare
(klin.-integriert)
56 Stunden Seminare
Krankenpflegedienst
3 Monate
2. Sem.
(klin. Bezug)
Wahlfach
(Angebot der Hochschule)
1. Sem. mind. 630 Stunden insgesamt Erste-Hilfe-
Ausbildung
Abb. E.1: Ärztliche Ausbildung nach der
neuen Approbationsordnung
zunehmend Lehrveranstaltungen am Krankenbett bzw. in der Ambulanz.
Nach § 2 der neuen, am 27.06.2002 in Kraft
getretenen Approbationsordnung umfasst die
ärztliche Ausbildung ein sechsjähriges Studium
der Medizin, eine aus zwei Abschnitten
bestehende ärztliche Prüfung sowie eine 18monatige
Tätigkeit als Arzt im Praktikum
(AIP). Während des Medizinstudiums sind eine
Ausbildung in erster Hilfe, ein 3-monatiger
Krankenpflegedienst und ein als Famulatur
bezeichnetes 4-monatiges Krankenhauspraktikum
zu absolvieren. Abbildung E.1 gibt dazu
einen schematischen Überblick.
Das eigentliche Medizinstudium gliedert sich
in zwei Teile. Im ersten Studienabschnitt, traditionell
als „vorklinisches Studium“ bezeichnet,
werden den Studierenden in vier Semestern
die naturwissenschaftlichen Grundlagen
der Medizin und ihre gesellschaftlichen Bezüge
vermittelt. Darauf baut ein etwa sechssemestriger
Studienabschnitt auf, das bisher sogenannte
„klinische Studium“. Dieses dient der
theoretischen Ausbildung und der praktischen
Unterweisung in ärztlichen Tätigkeiten.
Während die Veranstaltungsformen im ersten
Studienabschnitt im Wesentlichen denen in
naturwissenschaftlichen Studiengängen entsprechen,
gehören zum klinischen Studienabschnitt
neben Vorlesungen, Seminaren und
Laborpraktika mit fortschreitendem Semester
Die Änderungen der Approbationsordnung im Jahr 2002 verfolgen das Ziel, das Medizinstudium
praxisnäher zu gestalten sowie die theoretische und die klinische Ausbildung enger miteinander zu
verknüpfen. Dazu soll das vorklinische Studium durch klinisch-integrierte Seminare eine intensivere
Patientenorientierung erhalten. Mit der Verringerung der Gruppengrößen, insbesondere durch
Festschreibung von mehr (teilnehmerbegrenzten) Pflichtseminaren und einer Verkleinerung der
Personenzahl, die gleichzeitig am Patienten unterwiesen werden darf, sollen die praxisbezogenen
Elemente des Studiums verbessert werden. Dem gleichen Ziel dient die Einführung von Blockpraktika.
Mittelfristig soll die verstärkte Integration praktischer Anteile in das Studium die Tätigkeit als
Arzt im Praktikum (AIP) überflüssig machen (Wüsthof 2001). Für die Abschaffung des AIP ist jedoch
eine Änderung der Bundesärzteordnung notwendig.
Ab dem Wintersemester 2003/2004 sollen die ersten Studienanfänger nach Studienplänen auf Basis
der neuen Approbationsordnung studieren. Insbesondere der Raum- und Personalbedarf des
Kleingruppenunterrichts stellt viele medizinischen Fakultäten jedoch vor Umsetzungsprobleme.
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