Rakenteet muuttuvat – mihin suuntaan?
Rakenteet muuttuvat - mihin suuntaan? - Kunnat.net
Rakenteet muuttuvat - mihin suuntaan? - Kunnat.net
- No tags were found...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
137<br />
Kokonaisuutena Paras-Sotekyselyn vastaajat arvioivat, että lastensuojelun sosiaalipalveluiden<br />
saatavuus on tulevaisuudessa heikompaa kuin nykyisin. Palveluiden<br />
laadun odotetaan kuitenkin parantuvan. Tämän arvion taustalla saattaa olla ennakoitu<br />
työntekijäpula 2010-luvun puolivälissä, ja jo nyt näkyvissä oleva sosiaalityöntekijöiden<br />
vaje. Paras-hankkeen edetessä on todennäköisesti odotettavissa myös aikaisempaa<br />
enemmän aivan uudenlaisia lapsiperheiden palvelujen muotoja. Tämän kehityksen<br />
taustalla ovat yhtäältä monimuotoistuvat ja (jo) väistymässä olevan talouden taantuman<br />
aikana syventyneet lapsiperheiden sekä lasten ja nuorten ongelmat. Näihin ei<br />
voi vastata perinteisillä toimintatavoilla eikä yhden ammattikunnan voimin. Toisaalta<br />
voidaan myös olettaa, että Paras-hanke kannustaa etsimään ja kehittämään uusia,<br />
monialaisia ja moniammatillisia toimintatapoja, joilla kyetään paremmin yhdistämään<br />
eri ammattialaisten osaamista ja siten myös vastamaamaan paremmin lisääntyvään ja<br />
muuttuvaan palvelutarpeeseen.<br />
8.5 Perusterveydenhuollon lääkärin<br />
vastaanottopalvelut<br />
Perusterveydenhuollon lääkäripalveluiden tilannetta vuonna 2006 tarkasteltiin kahden<br />
tilastoaineiston kautta. Ensinnä tarkasteltiin sairastavuusindeksin suhdetta perusterveydenhuollon<br />
lääkärissä käynnin määriin. Väestön ikääntymisen vuoksi sairastavuusindeksin<br />
voidaan olettaa nousevan erityisesti pienissä kunnissa, joissa demografinen<br />
epätasapaino voimistuu nopeimmin. Väistämätön jatkokysymys on, miten kuntien<br />
perusterveydenhuollon lääkäripalvelut pystyvät vastaamaan esimerkiksi tähän pitkäaikaissairauksien<br />
seurauksiin? Ovatko uudet palvelujen tuottamistavat kuten liikelaitosmalli,<br />
tilaaja-tuottaja -malli tai kunnan terveyspalvelujen ulkoistaminen sellaisia<br />
ratkaisuja, joilla voidaan vastata nykyisiin työvoiman rekrytoinnin ja kustannusten<br />
nousun ongelmiin. Lapset ja nuoret ovat suurin perusterveydenhuollon lääkäreiden<br />
potilasryhmä. Tutkimuksen edetessä on mielenkiintoista verrata tarkemmin perusterveydenhuollon<br />
lääkäripalvelujen osalta esimerkiksi yhtäältä monikuntaliitoksissa ja<br />
toisaalta syvenevän yhteistyön kunnissa käytettyjä organisointitapoja sekä kuntalaisten<br />
kokemuksia palvelujen saatavuudesta ja saavutettavuudesta.<br />
Palvelurakenteen muuttumisen ja asiakaslähtöisyyden painottumisen vuoksi on<br />
toiseksi tarkastelun kohteeksi valittiin yksityislääkärissä käynnit. Yksityislääkärin käyttö<br />
terveyden- tai sairaanhoidossa kuntalaisen omana valintana on vielä verrattain vähäistä<br />
vaikkakin suunnan oletetaan nousevan ainakin joissain väestöryhmissä. Vaihtelu on<br />
merkittävää paikkakuntakohtaisesti, erityisesti erilaisesta palvelutarjonnasta johtuen,<br />
mutta myös liittyneenä väestön tulotasoon ja varallisuuteen.<br />
Syitä yksityislääkäreiden käyttöä kokevien lukujen hienoiseen kasvuun ARTTUtutkimuskunnissa<br />
on lukuisia, mutta yksi tekijä voi olla asiakkuuden muuttuminen<br />
kuluttajuuspainotteisemmaksi. Tämä kehitys kuvastaa arvomaailman muuttumista<br />
joka on ollut nähtävissä jo pidemmällä aikavälillä (ks. esim. Raijas & Repo 2009, 14,<br />
Koskiaho 2008, 172, Ryynänen et al. 2004, myös Jäntti 2008). Yksilöllisten palveluiden<br />
vaade näkyy jo julkisella sektorilla. Muun muassa valmistella oleva terveydenhuoltolaki<br />
mahdollistaisi erilaisia rajoitettuja valinnan vapauksia lääkäripalveluissa. Esimerkiksi<br />
RAKENTEET MUUTTUVAT <strong>–</strong> MIHIN SUUNTAAN?
Change language