Rakenteet muuttuvat – mihin suuntaan?

More documents

Recommendations

Info

5.4 Vanhusten vanhainkotihoidon kustannukset _____________________ 81 5.5 Vanhusten palvelut kuntien toiminta- ja arviointikertomuksissa (Eija Tolonen ja Vuokko Niiranen) ____________________________ 84 5.6 Vanhuspalvelut Paras-Sotekyselyn näkökulmasta tarkasteltuna ________ 89 Vuokko Niiranen ja Minna Kaarakainen 6 Lapsiperheiden palvelut ____________________________________ 98 6.1 Lapsiperheiden palvelujen kokonaisuus – eheys ja diversiteetti eli palvelukentän yleistilanne ___________________________________ 98 6.2 Lapsiperheiden palveluiden kuvaus ja perusprofiili ________________ 100 6.2.1 Päivähoidon palvelut ja niiden organisaatiot _______________ 100 6.2.2 Lastenneuvoloiden käynnit ja niiden kehityssuunta _________ 101 6.2.3 Lastensuojelun palvelut _______________________________ 104 6.3 Lapsiperheiden palvelut Paras-Sotekyselyn tulosten näkökulmasta ____ 109 6.4 Lastensuojelun sosiaalityön palveluiden saatavuuden ja laadun muuttuminen____________________________________________ 112 6.5 Oppilashuolto lapsiperheiden palveluiden rajanylittäjänä Parashankkeessa (Anna-Maija Pyykönen) __________________________ 117 6.6 Uudet palveluorganisaatiot lasten ja perheiden palveluissa – sosiaalisten innovaatioiden mahdollisuudet (Sanna Hänninen) _______________ 120 Minna Kaarakainen 7 Perusterveydenhuollon lääkärin vastaanottopalvelut ___________ 122 7.1 Perusterveydenhuollon kokonaisuus ja palvelukentän yleistilanne ____ 122 7.2 Perusterveydenhuollon avohoitokäynnin hinta vuonna 2006 ________ 125 7.3 Perusterveydenhuollon lääkäripalveluiden perusprofiili ____________ 126 7.4 Lääkärissäkäyntien määrän muutos perusterveydenhuollossa vuosina 2006 ja 2008 ____________________________________________ 128 7.5 Yksityislääkärissä käynnit ja muutossuunta 2006–2008 ____________ 130 7.6 Perusterveydenhuollon lääkäripalvelut Paras-Sotekyselyn tulosten näkökulmasta ____________________________________________ 131 Vuokko Niiranen, Minna Kaarakainen ja Juha Kinnunen 8 Tiivistelmä ensimmäisen tutkimusvaiheen tuloksista ARTTUkuntien sosiaali- ja terveyspalveluissa ________________________ 133 8.1 SOTEPA-hankkeen lähtökohdat ja tutkimusasetelma _____________ 133 8.2 Sosiaali- ja terveydenhuollon hallinnollinen perusrakenne elää koko ajan 134 8.3 Vanhusten palveluihin kohdistuu suuria muutospaineita ___________ 135 8.4 Lapsiperheiden palvelut monimuotoistuvat _____________________ 136 8.5 Perusterveydenhuollon lääkärin vastaanottopalvelut _______________ 137 8.6 Sosiaali- ja terveyspalvelujen kehittämisen suunta _________________ 138 Vuokko Niiranen, Juha Kinnunen ja Minna Kaarakainen 9 Tutkimushaasteet ja seuraavan arviointivaiheen painotukset _____ 143 Lähteet _____________________________________________________ 146 Kuntakohtaiset liitekuviot ja -taulukot____________________________ 153 5 RAKENTEET MUUTTUVAT – MIHIN SUUNTAAN?
6 Kuvioluettelo Kuvio 1. Karttakuva tutkimuskunnista. ____________________________________ 22 Kuvio 2. Paras-arviointitutkimusohjelman tutkimuskehikko. ____________________ 23 Kuvio 3. Sosiaali- ja terveyspalvelut toimintapolitiikkana ja toimintana – eri tasojen vuorovaikutus. (Niiranen ym. 2010, 27.) ___________________________ 28 Kuvio 4. Kunnallisten peruspalvelujen asema osana kunnan perustehtävää ja kunnan elinvoimaisuutta. (Lähde: Kananoja ym. 2008, 145.) ___________________ 35 Kuvio 5. Sosiaali- ja terveystoimen käyttökustannuksia tehtävittäin; kustannuskehityksen tarkastelu vuosina 1997–2008. (Lähde: www. kunnat.net.) _____ 36 Kuvio 6. SOTEPA-tutkimusasetelma sosiaali- ja terveyspalveluiden tutkimuksessa. ___ 40 Kuvio 7. Hallintorakenteen tyyppi 1. Äänekoski, jossa kunta tuotti itse sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut. _______________________________________ 53 Kuvio 8. Hallintorakenteen tyyppi 2. Siilinjärvi, jossa kunta tuotti itse sosiaalihuollon ja kuntayhtymä tuotti perusterveydenhuollon palvelut. _________________ 54 Kuvio 9. Hallintorakenteen tyyppi 3, Mänttä ja Vilppula, jossa kunta tuotti yhteistyössä työssä toisen kunnan kanssa sosiaalihuollon ja sairaanhoitopiirin yksikkö perusterveydenhuollon palvelut. ___________________________________ 55 Kuvio 10. Hallintorakenteen tyyppi 4, Hirvensalmi, jossa kunta tuotti itse sosiaalihuollon ja perusterveydenhuollon palvelut ostosopimuksella toiselta kunnalta. ______ 56 Kuvio 11. Hallintorakenteen tyyppi 5, Vimpeli, jossa sosiaali- ja perusterveydenhuollon palvelut tuotettiin isäntäkuntamallilla. _____________________________ 57 Kuvio 12. Hallintorakenteen tyyppi 6, Kajaani, jossa sosiaali- ja perusterveydenhuollon palvelut tuottaa maakunta-kuntayhtymä. ____________________________ 59 Kuvio 13. Hallintorakenteen tyyppi 7, Hollola, jossa sosiaali- ja perusterveydenhuollon palvelut tuottaa itsenäinen liikelaitos kunnan kirjapidossa. _______________ 60 Kuvio 14. Sosiaali- ja terveydenhuollon nettokustannusten % muutos 2006 & 2008: ARTTU-kuntaryhmien vertailu. (SotkaNet 2009.) ____________________ 64 Kuvio 15. Sosiaali- ja terveydenhuollon nettokustannusten % muutos 2006 & 2008: ARTTU-kuntakokoluokkien vertailu. (SotkaNet 2009.) ________________ 65 Kuvio 16. Sosiaali- ja terveydenhuollon nettokustannukset asukasta kohden 2006 & 2008: ARTTU-kuntaryhmien vertailu. (SotkaNet 2009.) _______________ 66 Kuvio 17. Sosiaali- ja terveydenhuollon kokonaiskustannukset asukasta kohden 2006 & 2008: ARTTU-kuntakokoluokkien vertailu. (SotkaNet 2009.) ___________ 66 Kuvio 18. Vanhusten palveluprofiili eri ARTTU-kuntatyypeissä 2006. (SotkaNet 2009) _ 75 Kuvio 19. Vanhusten palveluprofiili ARTTU-tutkimuskuntien kuntakokoluokissa 2006. (SotkaNet 2009.) _________________________________________ 76 Kuvio 20. Kotona asuvien yli 75-vuotiaiden osuus suhteessa kaikkiin yli 75 vuotta täyttäneisiin ARTTU-tutkimuskunnissa. (SotkaNet 2009.) ______________ 78 Kuvio 21. Omaishoidon piirissä olevien yli 75-vuotiaiden osuus suhteessa kaikkiin yli 75 vuotta täyttäneisiin ARTTU-tutkimuskunnissa. (SotkaNet 2009.) ____ 79 Kuvio 22. Pitkäaikaisessa laitoshoidossa yli 75-vuotiaiden osuus suhteessa kaikkiin yli 75 vuotta täyttäneisiin ARTTU-tutkimuskunnissa. (SotkaNet 2009.) ____ 80 Kuvio 23. Kotihoidon ja laitoshoidon välinen painopiste ARTTU-tutkimuskunnissa. (SotkaNet 2009.) ______________________________________________ 81 Kuvio 24. Vanhusten vanhainkodin laitoshoitopäivän hinta 2006: ARTTU-tutkimuskuntien kuntaryhmittäinen vertailu. (Tilastokeskus 2010.) ______________ 82 Kuvio 25. Vanhusten vanhainkotihoidon (laitoshoidon) hoitopäivän hinta 2006: kuntakokoluokkien vertailu ARTTU-tutkimuskunnissa. (Tilastokeskus 2010.) 82 Kuvio 26. Vanhusten vanhainkotihoidon laitoshoidon hoitojaksonhinta 2006: ARTTUtutkimuskuntien kuntaryhmittäinen vertailu. (Tilastokeskus 2010.) _______ 83 Kuvio 27. Vanhusten vanhainkotihoidon laitoshoidon hoitojakson hinta 2006: kuntakokoluokkien vertailu ARTTU-kunnissa. (Tilastokeskus 2010.) ______ 84 Kuvio 28. Vanhuspalveluja ohjaavien dokumenttien tasot. _______________________ 85 ACTA
Page 1 and 2: Minna Kaarakainen, Vuokko Niiranen
Page 3 and 4: TOIMITTAJAT Minna Kaarakainen Vuokk
Page 5: 4 Sisällysluettelo Esipuhe _______
Page 9 and 10: 8 Kuvio 52. Palveluiden saatavuuden
Page 11 and 12: 10 lisääntynyttä ammattitaitoa s
Page 13 and 14: 12 Resumé Minna Kaarakainen, Vuokk
Page 15 and 16: 14 I de lösningar som gäller serv
Page 17 and 18: 16 Children and families have quite
Page 19 and 20: 18 Pentti Meklin & Marianne Pekola-
Page 21 and 22: 20 arviointitutkimuksen avulla näh
Page 23 and 24: 22 Sodankylä Pello Kuusamo Pudasj
Page 25 and 26: 24 • Millaisia vaikutuksia kuntie
Page 27 and 28: 26 tutki sosiaalisten innovaatioide
Page 29 and 30: 28 2.3 Sosiaali- ja terveyspalveluj
Page 31 and 32: 30 2.4 Sosiaali- ja terveyspalvelui
Page 33 and 34: 32 Vapaakuntakokeilu ja siihen liit
Page 35 and 36: 34 netta osana julkista taloutta, s
Page 37 and 38: 36 hoittavat palvelut suurelta osin
Page 39 and 40: 38 Vuokko Niiranen, Minna Kaarakain
Page 41 and 42: 40 Kunnallinen itsehallinto, kunnan
Page 43 and 44: 42 Tämäkin kuntakokoluokittelu mu
Page 45 and 46: 44 saatavilla runsaasti tilastollis
Page 47 and 48: 46 lääkäriin. Palveluiden laatua
Page 49 and 50: 48 Markku Hänninen, Minna Kaarakai
Page 51 and 52: 50 millaiset mahdollisuuden asukkai
Page 53 and 54: 52 4.2 Sosiaali- ja terveyspalveluj
Page 55 and 56: 54 Kuvio 8. Hallintorakenteen tyypp
Page 57 and 58:
56 Kuvio 10. Hallintorakenteen tyyp
Page 59 and 60:
58 Edellä kuvatut Äänekosken, Si
Page 61 and 62:
60 Kuvio 13. Hallintorakenteen tyyp
Page 63 and 64:
62 Kuntakentän nopea muutos näkyi
Page 65 and 66:
64 Sosiaali- ja terveydenhuollon ne
Page 67 and 68:
66 Sosiaali- ja terveydenhuollon ne
Page 69 and 70:
68 Paras-hanke voi mahdollistaa muu
Page 71 and 72:
70 Uudistettu ja konkreettisempia i
Page 73 and 74:
72 autetussa asumisessa olleet. Vä
Page 75 and 76:
74 Taulukko 11. Vanhustenhuollon er
Page 77 and 78:
76 Tässä kuntakokoluokassa kotiho
Page 79 and 80:
78 96 94 92 90 88 86 Kotona asuvat
Page 81 and 82:
80 13 12 Pitkäaikaisessa laitoshoi
Page 83 and 84:
82 Vanhainkodin laitoshoidon hoitop
Page 85 and 86:
84 Vanhainkodin laitoshoitojakson
Page 87 and 88:
86 2004). Kyse on sekä siitä, mit
Page 89 and 90:
88 Nythän muutosta tehdään muuto
Page 91 and 92:
90 Kotipalvelun ja kotisairaanhoido
Page 93 and 94:
92 Lähin palvelupiste: laitohoito
Page 95 and 96:
94 Palveluiden saatavuuden muutos v
Page 97 and 98:
96 Palveluiden laadun muutos viimei
Page 99 and 100:
98 Vuokko Niiranen ja Minna Kaaraka
Page 101 and 102:
100 ovat myös avohuollon tukitoime
Page 103 and 104:
102 4000 Neuvolakäyntien lkm 0-7-v
Page 105 and 106:
104 Vaasassa, Kuopiossa, Jyväskyl
Page 107 and 108:
106 30 Lapsiperheiden % määrä ja
Page 109 and 110:
108 2 1,8 1,6 Turku Kodin ulkopuole
Page 111 and 112:
110 perheneuvolan toimipiste oli na
Page 113 and 114:
112 Koulupsykologin palveluiden lä
Page 115 and 116:
114 muut kunnat. Niissä tilanne ol
Page 117 and 118:
116 Kaikissa kuntaryhmissä vastaaj
Page 119 and 120:
118 oppilashuollon kolmeen osa-alue
Page 121 and 122:
120 uuden lastensuojelulain avulla
Page 123 and 124:
122 Minna Kaarakainen 7 Perustervey
Page 125 and 126:
124 mutta ei käynnin syystä. (Sot
Page 127 and 128:
126 Perusterveydenhuollon avohoitok
Page 129 and 130:
128 7.4 Lääkärissäkäyntien mä
Page 131 and 132:
130 7.5 Yksityislääkärissä käy
Page 133 and 134:
132 Lähin palvelupiste: Lääkäri
Page 135 and 136:
134 2007-2009 aikana tapahtuneita m
Page 137 and 138:
136 valtakunnallisilla koulutuksill
Page 139 and 140:
138 Raijas ja Repo (2009, 14) nosta
Page 141 and 142:
140 taloustaantuma kuin edellinen,
Page 143 and 144:
142 tisen kehityksen. Kansalaisten
Page 145 and 146:
144 Strategiataso painottuu tutkimu
Page 147 and 148:
146 Lähteet Airaksinen, Jenni, Hav
Page 149 and 150:
148 Mitton Craig, Adair Carole, McK
Page 151 and 152:
150 palvelujärjestelmän turvaamis
Page 153 and 154:
152 kirjat/Valtuusto/080526.pdf, M
Page 155 and 156:
154 Kuvio 19. Lastenneuvoloiden kai
Page 157 and 158:
156 Kuvio 2. Sosiaali- ja terveyden
Page 159 and 160:
Page 161 and 162:
Page 163 and 164:
Page 165 and 166:
164 Kuvio 10. Vanhusten vanhainkoti
Page 167 and 168:
Page 169 and 170:
Page 171 and 172:
Page 173 and 174:
Page 175 and 176:
Page 177 and 178:
176 Kuvio 22. Perusterveydenhuollon
Page 179 and 180:
Page 181 and 182:
Page 183 and 184:
Page 185 and 186:
Page 187 and 188:
Page 189 and 190:
188 Kuvio 34. Yksityislääkäriss
Page 191 and 192:
190 Kuvio 36. Yksityislääkäriss
Page 193 and 194:
192 Liitetaulukko 2. Vanhuspalvelui
Page 195 and 196:
194 Liitetaulukko 4. Vanhuspalvelui
Page 197 and 198:
196 varautua kattavasti etukäteen.
Page 199 and 200:
198 218 Jarmo Vakkuri, Olavi Kallio
Page 201:
200 Tilaan ACTA-sarjan kestotilauks
show all

Rakenteet muuttuvat – mihin suuntaan?

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?