Rakenteet muuttuvat – mihin suuntaan?
Rakenteet muuttuvat - mihin suuntaan? - Kunnat.net
Rakenteet muuttuvat - mihin suuntaan? - Kunnat.net
- No tags were found...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
139<br />
Lasten ja perheiden palvelutarpeet monimuotoistuvat ja ongelmat näyttävät tulevan<br />
yhä raskaammiksi. Perheiden avuntarve ja yhteiskuntakehityksen synnyttämät tai<br />
siihen liittyvät uudet ongelmat edellyttävät useiden eri ammattialojen yhteistyötä.<br />
Kunnissa tehtävä valtuustotasoinen lasten ja perheiden hyvinvointisuunnitelma saattaa<br />
onnistuessaan olla yksi vastaus monialaisuuden vaatimukseen.<br />
Kunnan todelliset mahdollisuudet vaikuttaa palveluiden kustannuksiin liittyvät<br />
usein palvelujen kohdentamiseen ja palvelutarpeen ilmenemisvaiheeseen. Lasiperheiden<br />
palveluissa on kyse yhtäältä varhaisen tuen järjestämisestä ja toisaalta palvelujen saatavuudesta<br />
juuri silloin kun niitä tarvitaan. Vanhuspalveluissa kustannuksiin vaikuttavat<br />
monet erilaiset seikat kuten kotihoidon kattavuus ja sen kriteeristö, laitoshoitorakenne<br />
ja ikäihmisten käytettävissä olevan palveluverkoston kokonaisuus. Palvelun saatavuuden<br />
ja saavutettavuuden ohella keskeisiä uudistuksen alueita ovat palvelujen monipuolisuus<br />
ja uusien innovatiivisten palvelujen kehittäminen, yhteistyö toisten kuntien kanssa<br />
sekä henkilöstön saatavuus ja ammattiosaamisen taso.<br />
Paras-hankkeen myötä syntyvässä kehityksessä on useita, näennäisesti ja mahdollisesti<br />
perustavanlaatuisestikin toisilleen vastakkaisia sisältöjä.<br />
1. Kokonaisuutena kuntien sosiaali- ja terveyspalveluissa on nähtävissä selviä<br />
ja yllättävänkin nopeita, rakenteellisia ja toiminnallisia uudistuksia vuodesta<br />
2006 vuoteen 2009 mennessä.<br />
2. Kuntien sosiaali- ja terveyspalveluiden toimintarakenteiden muuttuminen<br />
on eräs näkyvimmistä Paras -hankeen aikana tapahtuvista uudistuksista. 2010-<br />
luvun alussa tyypillinen uudistuksen suunta on se, että sosiaali- ja terveydenhuollon<br />
rakenteissa edetään kohti monialaisuutta ja selvemmin toimintatapoihin,<br />
jotka ylittävät sekä organisaatio- että ammattirajoja.<br />
3. Eräissä tutkimuskunnissa on muodostettu myös aivan uudenlaisia, asiakaslähtöisiä<br />
ja perinteiset organisaatiorajat ylittäviä palvelumuotoja.<br />
4. Samalla kuitenkin erityisesti sosiaalipalveluiden osalta on ollut havaittavissa<br />
Paras-hankkeen alkuvaiheessa myös palvelujen pirstaloitumista sekä pelkoa<br />
siitä, että sosiaali- ja terveyspalveluiden aiempi yhteistyön kehittäminen pysähtyy.<br />
5. Pyrkimys suurempiin kokonaisuuksiin saattaa tuoda mukanaan myös ongelmia<br />
palvelujen saavutettavuudesta. Harvaan asutuilla alueilla tämä saattaa<br />
merkitä todellisia vaikeuksia palvelun käyttämiselle pitkien etäisyyksien vuoksi<br />
tai asiakkaaksi pääsemiselle todellisia vaikeuksia.<br />
6. Eräät uudistusten piirteet osoittavat kuitenkin esimerkiksi lasten ja lapsiperheiden<br />
palveluissa, että muutosvaiheen jälkeen palvelujen kokonaisuus saattaa<br />
olla asiakkaiden kannalta eheämpi ja toimivampi, kuin mistä vuoden 2006<br />
aikana lähdettiin liikkeelle. Tällöin kunnassa on edetty kokeiluvaiheesta saatujen<br />
kokemusten kautta toiminnan seuraavaan vaiheeseen.<br />
Talouden merkitys korostuu kuntien sosiaali- ja terveyspalveluissa tutkimuskaudellamme<br />
kahdesta eri syystä. Talouden nousukausi oli kääntynyt laskuun kansallisesti ja<br />
myös maailmanlaajuisesti. 2010-luvun alkaessa Suomessa oli meneillään vielä suurempi<br />
RAKENTEET MUUTTUVAT <strong>–</strong> MIHIN SUUNTAAN?
Change language