Rakenteet muuttuvat – mihin suuntaan?
Rakenteet muuttuvat - mihin suuntaan? - Kunnat.net
Rakenteet muuttuvat - mihin suuntaan? - Kunnat.net
- No tags were found...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
145<br />
siltä osin kuin se on mahdollista. Vertailun mahdollisuutta saattaa vaikeuttaa se, että<br />
ARTTU-tutkimuskuntien vanhuspalveluissa organisaatioiden ja toiminnan sisällölliset<br />
uudistukset saattavat olla hyvinkin suuria. Tällöin on olennaista osoittaa uudistusten ala<br />
ja suunta suhteessa Paras-hankkeen tavoitteisiin. Lisäksi selvitetään ARTTU-kunnissa<br />
mahdollisesti tehtyjä vanhuspalvelujen uudenlaisia innovaatioita.<br />
Lapsiperheiden palvelut<br />
Lapsiperheiden palveluiden osalta selvitetään kuntien toiminnan strategisuutta,<br />
valtuustotasolla tehtävien suunnitelmien osalta ja organisaatioratkaisuja palveluissa,<br />
jotka yhdistävät perus- ja erityisosaamista sekä eri ammattialojen osaamista. Näistä<br />
esimerkkeinä ovat kasvatus- ja perheneuvolapalvelut. Tutkimuskohteina ovat edellisten<br />
lisäksi äitiys- ja lastenneuvola- sekä kouluterveydenhuolto ja oppilashuolto sekä lastensuojelun<br />
lisäksi lastensuojelullisten tukitoimien piirissä olevat lapset ja lapsiperheet.<br />
Ensimmäisen vaiheen tulosten perusteella nousivat keskeiseksi vuosien 2010<strong>–</strong>2012<br />
tutkimuksessa ne laajat lasten ja perheiden hyvinvointia turvaavat tai edistävät palvelut,<br />
joissa toiminta tapahtuu monialaisissa verkostoissa tai uudistuvissa, moniammatillisissa<br />
organisaatioissa. Palvelurakenteiden ja -verkostojen rinnalla tarkastellaan lapsiperheiden<br />
palveluiden käyttöä ja käyttäjien näkökulmaa.<br />
Lääkäreiden vastaanottopalvelut perusterveydenhuollossa<br />
Perusterveydenhuollon toimintajärjestelmää uudistetaan samaan aikaan sekä lainsäädännöllä,<br />
uusilla toimintaratkaisuilla että yhä useammin ostamalla palveluja ja<br />
asiantuntemusta osittain tai kokonaan ulkopuolelta. Perusterveydenhuoltoa koskevan<br />
hallinnon ja päätöksenteon eheys ja kokonaisvaltaisuus vaihtelevat eri tutkimuskunnissa.<br />
Analysoimme tutkimuskuntien terveyspalveluja koskevan strategisen päätöksenteon<br />
organisatorista sijaintia ja päätöksenteon tasoja. Lisäksi tutkimme erikseen avoterveydenhuollon<br />
lääkäripalveluita. Perusterveydenhuollon lääkäripalveluiden tuottamisen<br />
rakenne on muuttunut viime vuosien aikana voimakkaasti, erityisesti virka-ajan<br />
ulkopuolisissa palveluissa. Toistaiseksi on olemassa vasta yksittäisiä selvityksiä toiminnallisten<br />
muutosten laajuudesta, syvyydestä ja etenkin sen vaikutuksista asiakkaiden<br />
kannalta, samoin palvelujen saatavuuden ja kustannusten osalta.<br />
Uudistukset ovat sosiaali- ja terveyspalveluissa kokonaisuus<br />
Sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämisessä ei ole kyse vain kunnissa tehtävistä ratkaisuista.<br />
Palveluihin kohdistuu samaan aikaan mikrotasoista, osin selkeästi näkyvää ja<br />
osin piilotetumpaa, vaikeammin havaittavaa valtionohjausta. Näitä ovat lainsäädännön<br />
osa- ja kokonaisuudistukset, useat kehittämisohjelmat, ja myös joukko erittelemättömiä<br />
uudistamisvaatimuksia. Muut meneillään olevat kansalliset ja kuntatason uudistukset<br />
ja kehityskulut otetaan mahdollisuuksien mukaan huomioon, kun arvioimme, mitä<br />
muutoksia kunnissa tehdään Paras-hankkeeseen liittyen. Tutkimuskauden toisessa<br />
vaiheessa 2010<strong>–</strong>2012 selvitetään myös sitä, millaista, <strong>mihin</strong> kohdistuvaa ja minkä<br />
tasoista ohjausta valtio kohdistaa kuntiin. Tutkimme, kuinka ja millä mekanismeilla<br />
valtio ohjaa kuntia Paras-hankkeessa, ja mitä muita valtiontasoisia ohjausmekanismeja<br />
tai ohjausvaikutuksia sisältäviä ratkaisuja on olemassa ja käytössä.<br />
RAKENTEET MUUTTUVAT <strong>–</strong> MIHIN SUUNTAAN?
Change language